2022年8月30日，勃林格殷格翰－礼来联合宣布，其糖尿病联盟旗下SGLT2抑制剂欧唐静®（通用名：恩格列净片）的新适应症已获中国国家药品监督管理局批准，用于治疗射血分数保留的成人心力衰竭患者。这是继成人2型糖尿病和射血分数降低的成人心力衰竭之后，欧唐静®在中国获批的第三个适应症。此前，恩格列净已在美国和欧洲批准用于治疗所有症状性成人心力衰竭，不论射血分数如何。
作为一种常见且不可治愈的、可危及生命的疾病，心力衰竭为各种心脏疾病的严重表现和终末阶段，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等[2]。据统计，全球有超过6000万人患有心力衰竭[3]，中国约有890万心力衰竭患者[4],[5]，其中大约一半患者为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）[6],[7],[8]。HFpEF患者多见于老年女性，且大多数伴有合并症[9]。基于其发病率高、预后差并且迄今为止缺乏被临床研究确证的疗法，HFpEF被称为心血管医学领域中一个重大的未被满足的需求[10]。
欧唐静®新适应症的获批是基于EMPOWER心力衰竭研究中的EMPEROR-Preserved全球关键性Ⅲ期临床试验。这项试验针对伴或不伴糖尿病、射血分数保留的成人心力衰竭患者。试验结果表明，恩格列净在HFpEF成人患者心血管死亡或因心力衰竭住院的复合主要终点方面显示出相对风险降低21%，达到试验预设的主要终点。同时，该试验的关键次要终点分析表明，恩格列净还可将首次和再次因心力衰竭住院的相对风险降低27%，并显著延缓肾功能下降[1]。试验覆盖近6000人，临床试验的完整结果已于去年8月在欧洲心脏病学会（ESC）大会上公布，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。
EMPEROR-Preserved研究中国主要研究者张健教授表示：“21世纪我们面临的最大心血管疾病挑战莫过于心力衰竭，在我国，其患病率处于持续上升阶段，35岁以上居民的心衰患病率已经达到1.3%[11]。目前的治疗手段在一定程度上改善了患者的预后，提高了患者的生活质量，但是基于心衰患病率、致死致残率、再住院率、医疗花费‘四高’特征，不仅患者及其家庭始终承担着巨大的压力，我国医疗卫生系统也面临着相当大的考验。此次获批使得欧唐静®成为首 个且目前唯一在中国获批用于治疗症状性慢性心力衰竭成人患者的SGLT-2抑制剂，标志着我们在治疗心力衰竭的道路上取得了重大的科学进步，为罹患心力衰竭的患者带来了希望。”
礼来中国总裁兼总经理季礼文表示：“新适应症的获批标志着欧唐静®又一重要里程碑的实现，至此欧唐静®已覆盖糖尿病和心衰两大治疗领域，并奠定了重要的治疗地位。这一产品展现出了持续发展的生命力，我们也将继续探索多学科治疗方案和治疗潜力，提供更多更好的相关疾病治疗选择，进一步改善患者的预后和生活质量，让中国患者及其家庭长久受益，广泛获益。”
勃林格殷格翰大中华区人用药品业务负责人董博文博士表示：“得益于中国药品审评审批制度的改革，短短数月内，欧唐静®在中国又成功获批一新适应症，这是中国药物监管部门对该创新药物的巨大肯定。作为目前全球首 个且唯一经研究验证的针对全射血分数的心力衰竭的SGLT-2抑制剂，我们相信欧唐静®将为中国心衰患者提供全新的治疗选择。未来，我们将继续探索变革生命的创新药物和治疗方案，让更多的中国患者从中获益。”
关于心力衰竭
心力衰竭是一种进行性加重、导致衰弱并可能危及生命的疾病，当心脏不能供应足够的循环以满足身体对含氧血的需求或需要增加血容量导致肺部和外周组织液体积聚（充血）时发生。心力衰竭是一种常见的疾病，累及全球6000万人，其发病率预计会随着人口老龄化而增加。心力衰竭在糖尿病患者中非常普遍[12]，但是大约一半的心力衰竭患者没有糖尿病。[13]
