国家医保局自成立以来，已连续4年开展医保目录调整工作，谈判药品增加至275个。针对部分患者仍存在谈判药品购药难、在定点药店购药医保不能报销的突出问题，相关部分先后发文，明确要求建立完善谈判药品“双通道”管理机制。
所谓“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。患者在购买谈判药品时，可以通过处方直接到指定药店购买，有利于提升药品的可及性。
近年来，各省市多措并举推动谈判药品落实落地，不过，也有一些品种在进入双通道名单后又主动退出的情况。
8月23日，江西省医保局发布《关于对我省部分国家医保谈判药品分类管理类别进行动态调整的公示》，按照江西省谈判药品分类管理原则，结合部分企业申请，拟对“麦格司他胶囊”等49个国家医保谈判药品分类管理类别进行动态调整。
根据公示内容，江西省此次有22个药品由B类调整到C类，19个药品由B类调整到A类，2个药品由C类调整到A类，6个药品由C类调整到B类。
其中，调整到C类的22个药品中，有21个为独家产品，包括豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液和甲磺酸氟马替尼片，海思科的盐酸乙酰左卡尼汀片和精氨酸谷氨酸注射液，海正的海博麦布片，辉瑞的艾托格列净片，信立泰的阿利沙坦酯片等均在名单之列。
按照江西省医保局等四部门今年3月份联合发布的《关于进一步做好国家医保谈判药品落地执行工作的通知》，纳入“双通道”A类药品管理的是使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，纳入“双通道”B类药品管理是临床价值高、患者急需、替代性不高、用药人群特定(重特大疾病或传染病应急需要等)的谈判药品，而C类管理是受行业主管部门政策规定限制不能或不宜在药店销售或易滥用易导致医保基金支出不可控的谈判药品，不纳入“双通道”管理范围。
这也意味着，江西省此次有22个品种退出双通道名单。
值得一提的是，这也不是药企主动退出双通道名单的先例。今年1月份，江西省公示将依洛尤单抗注射液调出“双通道”药品名单，按国家医保谈判药品乙类管理；3月18日，江西省医保局将环硅酸锆钠散调出“双通道”药品名单，按国家医保谈判药品乙类管理；6月1日，江西省医保局发布《关于将“百令胶囊”等19个药品调出双通道药品名单的通知》，将19个药品调出该省双通道药品名单，按国家医保谈判药品乙类管理......据业内统计，截至今年6月1日，江西共有38个药品主动申请退出双通道名单。
业内认为，“双通道”保障机制是为了让患者在定点医院和药店都能够买得到谈判药品并能报销。不过从具体执行来看，处方流转并没有想象中那么简单，很多患者可能会出现购买部分“双通道”药品却不能刷医保的情况，这与惠及患者的初心相违背，很多药企只能主动申请退出名单。
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