按照要求，拟中选企业应结合本企业产能确认供应地区，轮到选择时，在满足地区确认规则的情况下必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格，由其他拟中选企业按顺位重新依次确认供应地区。供应地区确认完毕后，联合采购办公室即与拟中选企业签订备忘录。
从2018年底至今，我国已经开展了六批七轮全国药品集中带量采购，共采购234种药品，涉及市场金额约占公立医疗机构化学药和生物药采购金额的30%。前六批药品集采平均降价53%，有力地挤出了虚高空间。
国采已经进行到第七批，不管是国家集采还是省级集采、联盟集采，药品集中带量采购已经成为公立医疗机构药品采购新常态。从时间轴上来看，国采第七批从行业内看到目录到报价的时间是比较长的一次，同时也意味着第七批的竞争程度更加激烈。
02、多个数十亿大品种入围 千亿市场降价潮汹涌而至
市场规模较大且竞争充分的品种一直以来都是集采的重头戏，第七批国采仍以大品种为主，所涉及的原研品种跨国企业数量众多，勃林格殷格翰、GSK罗氏武田吉利德赛诺菲、诺华、灵北、卫材、费森尤斯卡比、默沙东、雅培、阿斯利康、安斯泰来、BMS等企业均有品种纳入本次集采。
米内网数据显示，从第七批集采品种在2021年中国公立医疗机构终端的销售情况看，销售额TOP10品种合计市场规模超过300亿元，硝苯地平控释剂型、美罗培南注射剂2个超60亿大品种领衔；石药集团（5个）、国药集团（4个）、华北制药（3个）、扬子江药业（3个）、浙江海正药业（3个）均有3个及以上过评品种在列。
附：第七批国采品种企业竞争格局
（资料来源：米内网）
值得注意的是，越来越多的企业陆续过评，赶上国采的末班车，第七批国采竞争格局也越发激烈。本次国采竞争最激烈的品种是注射用奥美拉唑钠，出现“26+1”的竞争格局，除了原研企业阿斯利康外，共涉及包括复星医药、科伦药业、丽珠集团、石药集团等在内的26家仿制药企业。
其次是克林霉素磷酸酯注射液，18家企业入局，涉及华北制药、华润双鹤、山东新华、山东罗欣等药企。硝苯地平（控释剂）和头孢克肟（口服常释剂）的竞争也十分激烈，分别有17家和15家过评；接下来依次为：丙酚替诺福韦（口服常释剂）14家过评、头孢米诺（注射剂）和帕洛诺司琼（注射剂）均过评13家。
业内判断，随着集采的持续推进，百亿市场狂掀降价潮，口服缓控释制剂市场格局将持续洗牌。第五批集采品种利伐沙班口服常释剂型有24家药企符合申报资格，最终平均降幅90.24%（中标价与最高有效申报价对比，下同），最高降幅99.42%；第三批集采品种二甲双胍口服常释剂型近30家企业争抢，最终平均降幅84.11%，最高降幅92.32%。
截至2021年底，国家组织药品和高值医用耗材集采已累计节约费用2600亿元以上，在维持医药价格总水平稳定上起到重要作用。国家医保局开展的医药价格指数监测显示，2019年、2020年化学药品价格水平同比连续下降，降幅达7%左右。药品平台采购数据也显示，全国公立医疗机构药品总费用在使用量持续放大的情况下，稳中有降，2019年为8655.6亿元，2020年为7836.8亿元，降幅近10%。
业内表示，集采通过公开透明、公平公正的竞争方式，逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制，引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价工作，促进产业高质量发展。在医保控费的背景下，集采纳入品种的范围会越来越大、至于降价幅度，还得看企业如何根据临床报量、市场份额，智慧报价。
