近日，医保局公布了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件公开征求意见。本次方案与上年的相比，其中一个变化是新增了非独家药品竞价规则。
具体来看，规则有7条：一是医保方组织测算专家按程序进行测算，提出医保支付意愿作为该通用名药品的准入门槛；二是由企业提交报价，只要有1家企业报价不高于医保支付意愿，该通用名药品纳入医保乙类目录；三，药品通过竞价纳入医保目录的，取企业报价最低者作为支付标准；四，药品有多个规格选最常用规格，其他规格按照差比价；五，凡参与报价的企业均需承诺在竞价有效期内向全国医保定点机构提供该药品不高于竞价时的价格；六，竞价不影响该药品被纳入集采或政府定价范围；七，竞价结果有效期暂定为2 年。
从2019、2020年的医保局文件来看，对于非独家产品并没有提到价格相关，在2021年才开始提及，彼此文件提出“对于非独家药品，鼓励各省级医保部门根据仿制药的价格水平调整，制定该通用名药品在本省份的支付标准。”而今2022年的文件明确新增竞价规则，这也被业内认为是医保进一步控费的表现。
对于医药行业而言，医保的控费无疑会给整个行业的增长带来压力，但近年来随着一致性评价、医保谈判、集采常态化等的推进，医保控费、精细化管理已经成为趋势，为了应对压力，药企逐渐加大研发投入，积极转型，加快创新升级的步伐。
近期，西南证券在周报中提到，未来医保压力将成为常态，看好的除了药械头部企业以外，还看好医保免疫，包括产业链上游ToB 端相对政策免疫的赛道，如设备板块，包括药机设备、药房自动化设备、耗材生产设备等。
药机设备是指用于药品生产、检查、包装等工艺用途的机械设备。近年来，随着我国人口老龄化加剧，居民健康意识的增强以及可支配水平的提高，对于药物的需求不断增大，制药工业获得快速发展，其上游的药机设备行业也迎来了机遇，市场规模不断增长。数据显示，2020年中国制药设备行业市场规模为215.81亿元，同比增长7.26%。随着制药产业加快转型，以及生物药等新兴药品的迅猛发展，预计药机设备行业仍具备成长空间，行业头部企业如楚天科技等有望抓住机遇。
药房自动化设备目前在国内的渗透率还比较低，具备提升的空间。长期以来，我国医院的药师服务效率偏低，加上传统药房硬件设备老旧、信息化覆盖率低，导致取药的效率差，耗时长等问题。随着我国经济水平及居民对医疗卫生需求的迅速提升，要求也随之提高。为提升药品管理效率、降低管理成本、减少药品发放出错等问题，国内企业已经开始相继布局自动化/智慧药房，但目前来看，国内药房自动化设备的渗透率与发达国家相比存在明显差距，这也意味着提升空间较大，药房自动化设备行业有望获得良机。
耗材生产设备和药机设备一样，都是在其上游的行业迅猛发展的背景下迎来的市场空间。有分析认为，和制药以及药机设备领域“从仿制到创新”的路径一致，本土生物制药上游耗材及相关配套设备行业，未来也会走向独立的创新市场。
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