医院药事数字改造，建设发展全新征程
“十四五”规划作为我国国民经济和社会发展的第十四个五年规划，是国家发展的指南和纲领，对于构建新时期发展格局具有重要指示意义。“十四五”规划中特别强调，要加快推动数字产业化，在智慧医疗重点领域开展试点示范，推动数字化服务普惠应用。发展第三方大数据服务产业。促进共享经济、平台经济健康发展。药事服务作为医疗服务的重要组成部分，也必然面临以数字化为核心的智慧化与共享化升级改造。2021年6月，国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中，在强调积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，共享优质医疗资源的同时，也明确提出要推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。对于中医院来说，智慧中药房建设运营是新发展时期需要重点解决的任务难题。
配套服务推动落实，凝聚合力多方统筹
住房和城乡建设部、国家发展改革委联合印发通知，国家中医药管理局组织编制的《中医医院建设标准》(以下简称《标准》)自2021年12月1日正式施行。《标准》中明确指出，中医医院配套服务设施的建设应坚持专业化协作和社会化服务的原则，尽量利用社会协作条件统筹解决。根据部分中医院发布的文件，配套服务设施主要包括以智慧共享中药房为枢纽的医联体医共体中医药共享服务平台，中医药人才继续教育平台，中药处方流转系统，区域中药饮片合理用药系统，中药饮片溯源系统以及煎药全流程追溯管理系统，另外包括配套的煎药机、包装机等硬件设备，以及药房药柜、接口改造等。配套服务的统筹协作方主要为承包该院合同年限内中药饮片供应的中药饮片供应公司。中医院在定标时，一般会确定多家中药饮片供应公司，每家公司根据饮片承担所占份额分摊配套服务所需费用。
全额管理超支不补，深化合作共谋发展
从客观方面看，我国公立中医院一般实行“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”的预算管理制度，中医院面临较大的控费压力；再加上中药饮片将严格执行25%以内加成，利润空间将面临进一步压缩，因而中医院很难有决心投入大量预算进行智慧中药房药事服务数字化建设改造；同时，由于药事服务数字化建设牵涉范围广，流程环节多，单独依靠医院推动落实难度较大，需与上游企业以及中医药数字化技术团队协同联动，才能保证项目圆满落地。但药事服务数字化建设有利于加强质控管理，提高工作效率，保证服务质量。在医共体改革主旋律下，构建区域智慧共享中药房，还有利于保障广大基层患者的用药安全，使优质药学服务下沉基层，是一项一劳永逸，多方共赢的惠民工程。因此，从主观层面讲，中医院对于药事服务数字化建设是存在硬性需求的。中医院作为中药饮片公司的重要服务客户，与饮片公司合作共建数字化中药药事服务体系，在减轻院方资金压力的同时，还有利于与饮片公司建立紧密合作关系，实现患者、医院、企业的三方共赢。
