根据来自RECOVERY试验的最新结果,在住院重症COVID-19患者中,礼来与Incyte的口服JAK抑制剂Olumiant(中文商品名:艾乐明,通用名:baricitinib,巴瑞替尼)联合其他药物,将死亡风险降低了13%。
Olumiant是一种口服JAK1/JAK2抑制剂,由礼来根据Incyte的许可开发,用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病。在一些国家,Olumiant也被授权或批准,用于治疗COVID-19。
RECOVERY试验由牛津大学领导,是全球规模最大的COVID-19治疗研究,涉及英国47000多名参与者。自2020年3月以来,该试验已经测试了各种可能的治疗方案。
在2021年2月至12月期间,有4008例患者被随机分配至常规护理,另有4118例患者被随机分配至Olumiant+常规护理。常规护理方案分为:(1)托珠单抗+地塞米松;(2)瑞德西韦。托珠单抗和地塞米松是2种抗炎药物,之前已显示联合用药可以提高重症COVID-19患者的生存率。瑞德西韦为吉利德的一款抗病毒 药物。
试验结果表明,接受Olumiant+常规护理的患者中有12%(513人)在28天内死亡,而仅接受常规护理的患者中有14%(546人)在28天内死亡。与常规护理相比,Olumiant+常规护理将死亡率显著降低了13%。此外,无论患者接受的常规护理是托珠单抗+地塞米松还是瑞德西韦,Olumiant均表现出一致的益处。
此外,接受Olumiant+常规护理的患者,有更高的可能性在28天内出院,也不太可能进展到需要机械通气或死亡,并且没有证据表明感染或血栓风险增加——这2种情况都是Olumiant治疗的潜在副作用。
这些结果与Olumiant治疗COVID-19的早期发现一致。早期数据证实Olumiant对死亡率有显著影响,使得Olumiant在今年早些时候被列入WHO COVID-19治疗药物名单。但早期试验几乎没有关于Olumiant与托珠单抗联合使用的信息。
RECOVERY试验首席联合调查员Martin Landray评论称,现已证实,因重症COVID-19入院的患者,过度的免疫应答是肺损伤的关键原因。与之前的数据相比,此次公布的RECOVERY试验数据不仅表明Olumiant能提高重症COVID-19患者的生存机会,而且与其他有助于抑制免疫应答过度活跃的方案(如托珠单抗+地塞米松)联用可以提供额外的治疗益处。
参考来源:Olumiant benefits additive to other drugs in severe COVID patients