报价降幅≥50%是中选重要条件
此次广东联盟地区包括广东、山西、河南、江西、内蒙古、新疆、新疆生产建设兵团等（具体参与省份以报量通知为准）。本次集采涉及品种主要为抗菌药、止血药、皮肤病用皮质激素制剂、止痛药、心血管疾病用药、精神兴奋药、咳嗽和感冒用药、消化系统及代谢药等。此外，还包括保儿安、化痔、清热消炎宁三类中成药品种。
据了解，本次药品集中带量采购中选结果公布后，联盟地区公立医疗机构将选择中选产品并按要求填报首年预采购量。对此，广东也发布了一份上一年度医疗机构用药总量的参考值，大概为101.7亿（片/粒/袋/支/天）。
涉及的品种中，10亿大品种多达11个。米内网数据显示，在2020年中国公立医疗机构终端，阿莫西林克拉维酸钾注射剂销售额超过27亿元；2021上半年该药销售额超过14亿元，同比增长19.06%。阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型2019年销售额达到17.88亿元。此外，氨苄西林、琥乙红霉素等品种销售额增速明显。中国公立医疗机构终端2021年上半年氨苄西林及琥乙红霉素销售额增长分别为176.35%、115.28%。
整体来看，这次集采涉及品种主要围绕国内企业，外企品种不多。聚焦到企业，白云山天心、瑞阳制药、广东南国、国药荣生、辰欣药业等11家企业涉及品种数量均超过10个。从品种竞争情况看，利巴韦林注射剂、维生素C注射剂、林可霉素注射剂、维生素B6、庆大霉素5个品种竞争企业均超过30家。利巴韦林注射剂B采购单多达49家企业符合，涉及石药欧意、山东新华等企业，竞争最为激烈。这些品种的价格战显然在所难免。结果显示，利巴韦林注射剂的拟中选价平均大概在0.42元及以下，对比最高有效申报价，降幅50%左右。
未报名产品或纳入监控
在价格方面，按照要求，企业报价应不高于本企业上年度广东医疗机构采购价格（加权平均）。若高于的，中选结果需进行调平；不接受调平的，视为放弃中选身份。而且由于每个价格申报品规只有一次报价机会，企业报价都格外谨慎。
根据规则，过评类/非过评类/A采购单/B采购单中选结果按各类别或各采购单竞价形成，根据同类别/同采购单有效报价企业数量以及“单位可比价”高低综合确定拟中选企业。整体来看，“较低的单位可比价”、“企业报价降幅≥50.00%”都是中标的重要条件。
值得关注的是，属于本次集采范围但未报名的产品以及同组未产生中选产品的，广东省的医疗机构按要求进行自主采购。联盟省（区）则按各省（区）的备案或监控产品等规定执行。
广东联盟继中成药132个、化药276个之后，加上87个常见病慢性病用药，三批已经达到495个品种，数量、规模均堪称第一，基本提前实现了《“十四五”全民医疗保险规划》提到的，“‘十四五’末期，每个省份通过国家和省级的集中带量采购药品品种数量达到500个以上”的目标，走在全国前列。
抗菌药是集采重点品种
放眼全国，作为国内临床用药使用金额领先的品类，抗菌药一直是集采的重点品种。不过，近年在限输限抗政策下，抗菌药市场增速放缓。米内网数据显示，在集采、疫情的进一步冲击下，2020年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端全身用抗细菌药大幅下滑26.45%，销售额超过1100亿元；2021上半年其销售额超过580亿元，小幅增长4.03%。
中国公立医疗机构终端全身用抗细菌药销售情况（单位：万元）
截至目前，除已纳入国采的抗菌药外，全身用抗细菌药已有20余个品种满足国家集采条件。竞争充分的品种将是集采的首选对象，其中过评企业达3家及以上的通用名药品有16个。7个药品销售额超过20亿元，美罗培南注射剂销售额高达60亿元，已纳入第七批国采。
今年年初国务院常务会议中，明确今年药品集采将以慢性病、常见病品类为重点，计划今年年底前国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。国家、各地将更多常见病慢性病纳入集采是大势所趋，细分市场将迎来新一轮的快速洗牌。
附录
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