近日，IQVIA Inst itut e发布报告《The Gl obal Use of Medicines 2022：Outl ook t o 2026》。报告指出，在新冠肺炎疫情防控、药品用量增加、新产品上市、品牌药专利到期等多重因素的推动下，全球药品支出将以3%～6%的年复合增长率（CAGR）增长，到2026年全球药品支出预计将达到1.8万亿美元。
全球药品支出增速放缓未来5年CAGR为3%～6%
2021年，基于发票价格的全球药品支出大约为1.4万亿美元。预计2022—2026年期间，全球药品市场将以3%～6%的年复合增长率增长，到2026年全球药品支出预计将达到近1.8万亿美元（包括新冠肺炎疫苗支出）。其中，新兴医药市场未来5年药品支出CAGR为5%～8%，略高于发达国家或地区市场的2%～5%。
全球药品用量和支出仍会受到新冠肺炎疫情的影响，但将被相关疫苗和疗法的增量支出抵消。支出上涨的驱动因素还包括药品用量增加和新产品上市，产品专利到期、仿制药和生物类似药带来的价格压力则抵消了部分支出增长。
从第一款新冠肺炎疫苗上市到2026年，全球在新冠肺炎疫苗上的总支出预计将达到2510亿美元；新冠肺炎治疗药物的支出将达到580亿美元。换言之，新冠肺炎相关疫苗和疗法的总支出将达到3090亿美元。截至2026年，受疫情冲击，非新冠肺炎相关支出将减少1750亿美元。也就是说，截至2026年，新冠肺炎将使全球药品总支出净增1330亿美元。
到2026年，在全球主要发达国家或地区市场，新产品带来的支出增长将达到1960亿美元（过去5年这一数字为1610亿美元），增幅超过20%。IQVIA预计，2022—2026年，将有290～315个新活性物质获批上市，平均每年54～63个，与过去5年基本持平。
未来5年，随着发达国家或地区市场诸多重磅品种专利到期，市场独占权丧失的影响将达到1880亿美元，相比过去5年的1110亿美元，专利到期的影响进一步扩大。在此期间，生物类似药将累计节省药品支出2150亿美元。
特药（speciality drug）也是推动药品支出的一大因素，预计到2026年，特药支出将占全球药品支出的45%。因此总体来看，全球药品支出增速将放缓。
主要发达国家市场增速持平或略降中国创新加速引领新兴市场
美国 预计未来5年药品支出CAGR为0%～3%，低于过去5年3.5%的CAGR。药品支出增长的推动因素主要是受保护的品牌药用量增加，5年支出预计达1490亿美元，2016—2021年这一数字为890亿美元。包括生物类似药在内的品牌药专利到期则抵消了部分支出增长，市场独占权丧失的影响为1410亿美元，而过去5年这一数字为570亿美元。
日本 药品价格调整由两年一次转为一年一次，2021年实施了首次“非年度”降价。受此政策影响，日本未来药品支出将持平或略微下降。
欧盟四国（德国、法国、意大利、西班牙）及英国 预计未来5年药品支出CAGR为3%～6%，支出累计上涨510亿美元（不包括新冠肺炎相关疫苗和疗法的支出）。
中国 2021年，中国药品支出达1690亿美元，相比2011年的680亿美元，增长超1000亿美元。未来5年，受创新药上市数量和用量增加驱动，中国药品支出预计将以3.8%的CAGR增长，5年支出累计增加350亿美元，预计到2026年将达到2050亿美元。
中国药品市场的增长仍是新兴医药市场增长的最大贡献者。中国药品支出增长的贡献主力是原研品牌药，预计该类型产品在2022-2026年CAGR为10.4%，其他类型产品的CAGR则不超过3%。
肿瘤药继续领跑
免疫和糖尿病领域紧随其后
从治疗领域来看，肿瘤、免疫、糖尿病和神经领域是未来5年全球药品支出的主力，其中由于新疗法（含新产品，下同）的不断涌现，肿瘤领域仍将是增长的最大贡献者。预计未来5年肿瘤领域将有100种以上的新疗法获批上市；2026年抗肿瘤药支出将达到3060亿美元，相较2021年的1870亿美元增加1190亿美元，增幅达63%，CAGR为9%～12%，增速在各治疗领域中位居第一。
在免疫领域，2026年药品支出将达到1780亿美元，相较2021年的1270亿美元增加510亿美元，复合年增长率将达6%～9%。在发达国家或地区市场，仿制药和生物类似药造成的价格压力以及产品专利到期，部分抵消了药品用量增加和新产品上市带来的支出增长。
预计2026年糖尿病药品支出将达到1730亿美元，年复合增长率为6%～9%；神经系统药品支出将达到1510亿美元，复合年增长率为3%-6%；罕见神经系统疾病、阿尔茨海默症和偏头痛的新疗法是增长的主要驱动力。值得注意的是，未来5年，抗凝和皮肤药品支出CAGR预计为8%～11%，增速仅次于肿瘤领域。
