早在2011年，北京市人力资源和社会保障局启动DRG付费试点工作，北京成为国内首个推行DRG付费试点的城市。而后在2017年，原国家卫计委在深圳召开DRG收付费改革启动会，深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点城市，试点推行中国自主设计的C-DRG。2018年12月20日，国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，强调将加快推进按疾病诊断相关分组（DRGS）付费国家试点，探家建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。
从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”三步走的工作安排逐步推进，今年年底将全部进入实际付费阶段。而在2020年，国家医保局又在全国71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点，一改以往对具体医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费，而今年6月已全部完成预分组工作的试点城市在年内也将实际付费。
试点付费改革的成效大大超过业界预期，国家医保DRG付费技术指导组相关负责人在近期举行的首届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会上列举了多个范例。
例如，广西梧州对数据质控、结算清单落地、同城同病同价、谈判药双通道支付、中医特色付费标准、创新监管模式等6个方面进行探索和创新，在2021年1月启动实际付费后至9月期间，平均住院日、次均住院费用、患者自付比例，同比下降10.3%、6.1%、4.7%；
辽宁沈阳则是通过设定20个目标性总控组（如无合并症的上呼吸道感染、高血压等），重点控制轻症、高发不合理住院，通过“双控管理”有效解决了逐年等升的轻症无序住院问題，住院率逐年下降，2018-2020年分别降至26%、22%、16%，轻症患者分流到基层医院，助推分级诊疗。
浙江金华通过建立DRG运行分析制度和特病单议机制，促进定点医疗机构精细化管理，支持合理收治高费用疑难病例开展新技术新项目。已累计为群众减负6.87亿元，医保基金支出增长率从14%下降到7%，有效减少基金浪费和群众就医负担。
在三年试点取得初步成效基础上，今年11月，国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，意味着我国DRG/DIP付费改革即将进入新阶段。有业内人士提醒，推行按DRG和DIP等医保付费支付方式改革，将促进基本医疗保险治理和管理模式发生机制性改变，对于深化医药卫生体制改革、规范医疗行为、有效控制医疗费用不合理增长、促进医保基金收支平衡和可持续发展、充分发挥医疗保障的基础性作用等方面都具有积极意义。
通常情况下，疾病临床路径的成本包括检查、用药、耗材等内容，在DRG/DIP支付方式模式下，为保证诊疗质量和安全，医疗机构势必需要合理地使用这些方面的资源。可见，随着DRG/DIP付费改革进程加速，药品和检查等都将成为医疗机构的成本中心，对治疗效果影响甚微的产品在量上将被加速出清，有利于更具性价比的创新产品的放量，院内用药结构调整不可逆转，拥有更强适应和变革能力的药企才能把握住精细化控费下催生的新机遇。
