为确保国谈药品顺利落地，更好地满足参保患者合理用药需求，浙江省日前发布“双通道”目录，共221种国家医保谈判药品均纳入浙江省“双通道”管理，包括162种西药和59种中成药。
从名单来看，其中包括信迪利单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗这四大国产单抗在内。从过往医保谈判结果来看，四大国产PD-1恒瑞医药卡瑞利珠单抗、信达生物信迪利单抗、百济神州替雷利珠单抗、君实生物特瑞普利单抗分别以85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的价格降幅成功跻身医保目录，整体降幅达60%~85%。根据安信证券分析，预计2021年国家医保谈判中，PD-1整体降幅可控(约 10%~20%左右)，降价后年费保持在 3.5~4 万这一水平。
另外，6款已纳入医保的目录GLP-1也位列名单之列，包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。
53个中成药则包括血必净注射液、银杏内酯注射用、牛黄清感胶囊、疏清颗粒、清胃止痛微丸、小儿牛黄清心散等品种。
“双通道”是指可在定点医疗机构和定点零售药店这两个途径买药，目的是为了满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
2021年5月，两部委联合出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，明确从国家层面将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围，实行与医疗机构统一的支付政策。
按照国家医保局的规定，各省要在10月底前，确定本省份纳入“双通道”管理的药品名单并向社会公布。截至目前，除了浙江以外，包括广东、安徽、湖南、江西、上海等省市都已经陆续开始制定“双通道”管理机制实施意见，并公布“双通道”管理药品名单。
业内预计，随着“双通道”政策在各地陆续实施后，有利于推动医疗机构药品管理制度改革，提升医保定点零售药店服务质量，破解谈判药品“进院难”“落地难”问题，让医保谈判药品进一步实现快速放量，更好地满足民众用药需求。
与此同时，院内院外市场格局或发生改变。商务部在今年10月份提出，到2025年行业要培育形成1~3家超五千亿元、5~10家超千亿元的大型数字化、综合性药品流通企业，5~10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业。政策助力下，预计头部药店有望受益，行业集中度也将进一步加大。
国金证券在研报中也指出：对药房而言，“双通道”的放开使得药店也能承接谈判药品落地，通过处方流转获得客流量的提升，促进药品外流，优化资源配置；与普通定点零售药店相比，对符合纳入“双通道”管理的定点零售药店有更高的要求，研报将其归纳为信息化发展、药品管理到位、医保资金管理规范。
