表1：19省中成药集采类目和原料构成
表2：中成药分类统计
从中成药集采类目看：心脑血管疾病用药占比高，涉及中药原料种类多。心脑血管疾病用药产品组有13个，占比76.47%，药品有56种，占比73.68%；补气补血类用药产品组有3个，占比17.65%，药品有7个，占比9.21%；呼吸系统疾病用药产品组有1个，占比5.88%，药品有13个，占比17.11%。
随着中国社会老龄化程度加快，心脑血管疾病患者比例越来越高，对治疗心脑血管疾病药物需求量呈现逐年攀升的态势，像三七、银杏叶、地龙、丹参等中药原料的社会需求将持续增长。
二、中药材价格连续上涨使生产企业不堪重负
图1：中药材市场综合200指数波动情况（来源：中药材天地网）
从中药材综合200指数看：近5年，中药材综合200指数持续在高位运转，加上2019年开始的全球性通货膨胀，一方面，给资本介入炒作创造机会，特别是随着产销对接加快，传统药材市场中的经营者缺乏生存空间，唯有通过囤货待涨来赢利，反噬采购方；另一方面，中药材价格屡屡失控，已严重影响中药原料稳定持续供应。
表3：中成药常用原料行情
从中药原料行情看：中药材上涨品种占比高，整体成本普遍偏高。76个中成药的常用原料有41个，其中原料上涨品种有26个，占比63.41%；原料持平品种有9个，占比21.95%；原料下滑品种有6个，占比14.63%。从原料上涨品种看，涨幅超过30%的品种有12个，占比46.15%，其中涨幅超过100%的品种有3个。
在中药材原料普涨的大环境中，企业的生产成本将会不断攀升，从而导致中成药的销售价格居高不下。
图2：中成药市场销售情况（来源：米内网）
米内网数据显示，2020年，我国中成药市场消费能力呈现明显下降趋势。在中药材原料普涨的大环境下，一方面原料快速上涨导致采购和供应不稳定；另一方面，中成药消费市场本就市场份额较小，再加上需求下降，导致国内生产企业、中医诊所等需求端已不堪重负。
三、中药集采将影响原料供应和价格稳定
1、从中药材原料供应看：
（1）中标企业无法履约，成药生产受影响 2020年下半年至今，连翘、地黄等大宗原料出现翻倍上涨行情，且仍有继续上行趋势，生产企业无法保障原料稳定供给问题。若集采方案允许中标企业提价，则违背了同等质量下低价中标的游戏规则；但若不允许提价，那么中标企业极有可能赔本履约，甚至中标即死。
（2）极易出现垄断原料行为 特别是一些热销产品，如血塞通、金水宝、百令片、银杏叶胶囊、血府逐瘀胶囊、双黄连口服液、双黄连胶囊、肾衰宁胶囊等产品的生产企业，将成为明显的“阻击”目标，资本炒货商也就更容易“围猎”中标产品的核心原料。
2、从中药材价格稳定看：
（1）中药材属于农副产品 其价格容易受到种植面积、生长周期、采收时间、含量、品相、加工炮制技术等因素影响。中药原料价格的持续高涨，极易误导产区种植户大规模种植，一些易种植、产能高的品种，未来出现产能过剩的情况将成为不争的事实，如川芎、红花、丹参、银杏叶、半夏等。
（2）中药材中的部分品种极具金融属性 中药材的农副产品属于决定中药材种植依然需要“靠天吃饭”，但是在面对生长周期长，种植难度高、生产不易恢复的品种，其金融属性往往表现得极其强烈，如三七、人参、当归、黄芪、黄芩等。
四、中药集采相关链条仍需完善
一是政策的全面实施尚有难度，应以完善标准和流程、弥补政策漏洞，培养平台技术力量，通盘权衡企业、医疗机构、主管机构和民众满意度来实现招标。
二是支持投标企业原料溯源体系建设，健全的供应链体系是保障原料供给的根本，及时的原料储备是实现企业营收的前提。在此背景下，集采组织部门也必将在评分标准、质量层次划分上，刻意向“道地药材原料溯源”上倾斜。这对加快中药材溯源体系建设，提升中药整体质量水平，将是划时代的政策利好。
三是大数据平台建设和使用，将促进中药集采评价体系建立健全，很大程度上缓解资本炒货商对核心原料的“围猎”。
