除了分别作为南京市中医院肛肠科医生、南京市妇幼保健院妇科医生外,郭荣、张慧林还有一个共同的身份——“阳光医生”。近年来,当全国多地多位染艾者遭遇就医、手术难题辗转碰壁的事件频频被媒体曝光时,在江苏省南京市,郭荣、张慧林和其他57位“阳光医生”一起努力,让当地染艾者的医疗咨询、就诊、手术变得容易、顺畅。
缘起 变被动补救为主动服务
“当初想出这个点子,也是源于收到艾滋病患者手术难的投诉。”“阳光医生”志愿者团队的倡导者和建立者、南京市卫生局疾控处处长吴蔚庆介绍,团队成立前,每次遇到这类患者投诉,处理起来都很麻烦。由于他所在的处不分管医疗,常需要协调其他处来解决。“我们觉得事后补救不是办法,但怎么从被动解决问题变为主动提供服务呢?”
这时,一位中盖艾滋病项目官员的建议引起了吴蔚庆的极大兴趣。“他说有一个叫‘阳光医生’的组织,专门招募医生志愿者从事公益性诊疗服务。”吴蔚庆琢磨,能不能把这种模式移植过来,组建一个专门为艾滋病病毒感染者和患者服务的团队?
经过可行性分析,在中盖艾滋病项目经费支持和江苏省卫生厅、省疾控中心的指导下,2010年,动员工作首先在南京市直属医疗机构中展开,鼓励中级以上职称的医生参与。经志愿报名、筛选、培训,首批由26人组成的“阳光医生”团队正式成立。
张慧林告诉记者,“阳光医生”的姓名、电话印成折页式联系卡放在传染病医院的挂号处。每当有艾滋病病毒感染者确诊,南京市疾控部门就会发给其一张这样的联系卡。如果生了病,染艾者可以直接拨打电话寻求帮助。
出手 为染艾者手术没二话
求助电话并没有想象中来得那么快。经过最初一段时间的等待,张慧林收到了自己的首个染艾者手术请求。“那是去年,来电的是一位50多岁的染艾女士。由于患宫颈原位癌,她想请妇幼保健院的专家为她做手术。”张慧林说,当时自己还没有做这类手术的资质,思考过后,他向自己的老师和同事、南京市妇幼保健院大妇科主任苏亦平教授发出了邀请。
“苏老师二话没说就答应了。”这让张慧林既激动又感动。手术安排在患者入住的传染病专科医院进行。为最大程度保证安全,术前,医务人员做了充分的准备,防护服、口罩都是用两份,鞋套也穿了两层。约1个小时后,手术高质量完成,未发生意外情况。
郭荣则一直为一台复杂性肛瘘手术准备着。“肛周脓肿、肛瘘是‘男同’的常见病。当初加入‘阳光医生’,也是考虑到自己的专业知识和技能可以帮上忙。”郭荣说。
这位她等待着的手术患者,是个年轻、斯文的小伙子。由于免疫力太低,他暂时还难以承受复杂的肛肠手术,只能先在传染病医院治疗以提高免疫力。因此,郭荣目前只能为他提供持续、专业的治疗咨询。更早些时候,她还为痛苦不堪的小伙子放过一次脓。“最好的治疗手段当然还是尽快手术,希望他的治疗一切顺利。”
日常 更多在做心理治疗
郭荣说,虽然团队组织的初衷是在关键、需要的时候为染艾者提供手术治疗和专业咨询,但事实上,目前她更多的是在为染艾者提供心理抚慰、疏导,为他们冰冷的心带来“阳光”。
张慧林也表示,一个月总要接到几个求助电话,真正需要治病的求助者很少。他做的主要是让这部分感染者不要焦虑,不要过度紧张。
郭荣一直记得第一个求助于她的染艾者小陈(化名)。那时,她正好在外地一家大医院进修。进修的日子紧张而辛苦。郭荣每天不但要跟老师出诊、查房,还要像实习生一样干很多杂活。但就是这段时间,小陈频繁打电话来求助。每天好几通,一打就是个把小时。正听专家讲解着病例,电话来了;一堆作业没做完,电话来了……
“当时心理和身体都很疲累,真的快坚持不下去了。”最终,郭荣还是决定咬牙撑下去。“染艾者大多心理很脆弱,一点小的应付都可能伤了他们,让他们对社会、对人性失望。”
如今,像很多“阳光医生”同行一样,郭荣、张慧林都成了染艾者的知心朋友。
期望 星火早日燎原
运行两年多来,吴蔚庆对于“阳光医生”这种染艾者服务模式有了更多的思考。在他看来,这种模式至少有两方面好处:首先,因为这些医生是志愿提供帮助,所以医患关系更融洽,患者依从性更高,治疗效果也更好。另一方面,真实地接触患者,才能更好转变观念、克服恐艾心理、加深对患者的理解。
“之前有的同事恐艾,主要是没有跟染艾者接触过。看到我们与染艾者的接触交流,听我们讲与他们之间的故事,很多院里的同事对这些人有了更科学的认识。”一位受访“阳光医生”表示,相信经过一段时间,会有越来越多的同行加入他们的行列。
事实上,两年多来,这支队伍已发展至59人,分布在5家省属医院、11家南京市市属医院以及一些县级医院。“什么学科的都有,俨然一所小型医院的人员规模。”吴蔚庆介绍,除了发展志愿者,相关知识和技能培训也在展开。今年9月,6名“阳光医生”被选送到北京佑安医院进修培训1周。与此同时,南京市预防医学会也成立了“阳光医生”专委会。有了自己的组织,“阳光医生”为染艾者服务更安心、更踏实了。
吴蔚庆和“阳光医生”们还欣慰地看到,无锡、徐州、盐城、镇江等地的医务工作者,也相继成立了“阳光医生”团体。(健康报)