“中医经方使用现状,是小医院热,大医院冷;海外热,国内冷。这种状况亟须改变。”近日,在南京召开的“2012全国中医经方应用研讨会暨经方国际论坛”上,多位专家发出呼吁。
传统经方效验高
无锡市锡山区东港镇社区卫生服务中心的70后医生毛科明,讲述了他亲身经历的一件事:一位70多岁的老人,因为脚抽筋,在一家大型中医院治了两个多月不见好。无奈之下,找到毛科明。“我接诊后,给他开了‘芍药甘草汤’,只有两味药,共开了5副,每副不超过10块钱,他吃了3副就好了,到现在也没有复发过,病人觉得非常神奇。”毛科明坦言,“芍药甘草汤”并不是他的发明,而是《伤寒论》里记载的方子,“类似的中医经方有很多,对于常见病、多发病,疗效非常确切。”
专家介绍,所谓“经方”,就是指中医药经典著作,特别是《伤寒论》和《金匮要略》所载的方子。然而,这些千百年来久经考验的中医经方,当下在国内却未受到应有的重视。“基层小医院对使用经方比较热情,而大医院对经方则比较冷淡。”有业内人士说,在大型中医院,经方的使用比例仅为20%~30%。“经方用药少而精,少的仅两三味,多的也不过七八味,对患者来说,花不了几个钱就能治好病,而对贵重药和各种检查很多的大医院来说,经方用多了,经济上不划算。”
专家表示,历经一两千年的磨炼,经方疗效好、花钱少,可是相当一部分中医或因缺乏自信,或“考虑效益”,随意组方,一开药就是20几味甚至40几味,有的还将中药、西药一起开,搞“围追堵截,十面埋伏”,加重了患者的经济负担。
经方海外受追捧
著名经方专家、南京中医药大学教授黄煌介绍,日本早就将来源于《伤寒论》的许多制剂纳入医疗保险,其临床及药理研究均十分深入细致。经方在欧美及澳洲也受到高度关注,在澳大利亚墨尔本、美国西雅图、英国伦敦、德国慕尼黑、意大利罗马等重要城市,经方近年来已成为当地中草药师、针灸师培训的必修项目。
蓝眼睛的麦孟竹,来自美国密苏里州圣路易斯市,是一位中草药师。20多年前,一位朋友向长期咳嗽而吃西药没什么效果的麦孟竹建议“去看看中医”,没想到吃了中药后,他的病情开始逐渐好转。麦孟竹从此迷上中医,报考了当地的一所中医学院。医龄已有15年的麦孟竹说,中医经方的疗效好、副作用小,价格也便宜,“患者吃一个星期的药一般只要20美元”。
来自德国巴伐利亚州奥格斯堡的中医师狄特马感言,不少老病号病了20来年,已经吃不起西药了,而用了中医中药特别是经方,不仅疗效值得信赖,也不需要花太多的钱,这是中医中药有很多“粉丝”的重要原因。
与会专家指出,虽然近两三年,国内对中医经方的重视程度也在提升,但与国外相比,国内经方制剂发展滞后,甚至沦为经方知识的无偿提供者、制剂原料的廉价供应地。目前,日本的汉方制剂已在国际上占据80%的市场,韩国则占了10%,而中国的份额却从5%下跌到了3%,其中大半是以原料药材廉价出口的,中成药的比例不足1/3。
“加强经方的研究、开发、利用,可以说迫在眉睫。”黄煌等专家建议,政府应加大对经方研究、开发的支持力度,在药品定价、延长药品保护期,以及新药纳入国家基本药物目录、税收等方面,给予一定的政策优惠,同时通过经济杠杆,力促大小医院多用经方,还要改革医科高校经方教学“重知识传授,轻实际应用”的弊端,确保教出来的医学生能够用经方解决实际问题,而不是“只知为什么,不知怎么办”。