宁夏回族自治区在盐池、海原实施创新支付制度、提高卫生效益项目试点以来,通过门诊包干制,提高基层医疗卫生机构门诊报销比例,初步建立起“小病不出村,常见病不出乡,大病在县里,疑难杂症到县外”的分级医疗模式。目前,两县已实现农村居民首诊在村和乡的比例达到95%以上的目标。
该项目自2009年实施以来,新农合报销比例越到基层越高。2012年,乡镇卫生院门诊报销比例提高到55%,村卫生室门诊报销比例提高到70%,群众自付比例明显下降。该项目进一步明确了三级医疗卫生机构的功能定位,村卫生室至少承担30种常见病的诊治,在乡镇卫生院指导下能提供40项公共卫生服务项目;乡镇卫生院至少承担100种常见病、多发病、慢性病诊治,并能提供43项公共卫生服务;县级医院作为农村三级医疗网“龙头”,主要承担县域内居民常见病、多发病诊疗,重症患者救治、疑难疾病初诊转诊等工作。(健康报)