到2025年，药品流通行业培育形成1-3家超五千亿元、5-10家超千亿元的大型数字化、综合性药品流通企业，5-10家超五百亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，100家左右智能化、特色化、平台化的药品供应链服务企业……近日商务部发布《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》，意见明确提出提高行业集中度的要求。根据要求，头部企业将拿下更多市场份额，医药流通行业结构将会得到进一步优化。
政策是驱动大型企业整合与中小企业退出历史舞台的主要动因。业内表示，在医药改革大变局下，不仅医药商业，很多医药工业，甚至医药从业者的事业估计都将发生改变，面临着新的挑战。
如随着上述指导意见的发布，兼并整合将成为医药商业领域未来几年发展的主题方向。而在医药工业领域，随着带量采购推行，医药工业发展格局也将迎来新的变化。“我国医药企业逾6000多家，随着集采常态化、制度化，未来小而散的企业必将被淘汰，规模化、集约化、国际化、创新化将是医药产业的发展趋势。”有行业人士如是表示。
如近期国家卫健委体制改革司发布的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，要求常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。
现阶段，第五批国采基本全国落地，第六批国采(胰岛素专项)报量完成。带量采购常态化已经成为定局。业内表示，根据以往几轮国采的中选企业相关情况可以发现，无力开展一致性评价、不符合参与国采要求的中小企业，将逐渐随着过一致性评价品种的增多，更多品种纳入国采，而逐渐失去公立医院市场。而那些拥有资金做一致性评价、产品线完备、有成本控制能力、产品供应稳定的大型国内药企或将成为国采品种的供货主体。正所谓，在潮水的冲刷之下，大的石块能依然坚挺，而小的砂石或许身影难觅。
带量采购还将持续推进，目前集采对行业影响也已经显现。那些有能力的企业不仅将成为国采品种的供货主体，而且还将向创新药转型。数据显示，虽然国内大部分药企现在仍以生产和销售仿制药为主，但从早期的低水平仿制药，到现在已经涌现出兼具质量和口碑的创新药，代表了中国药企在临床试验和研发管线上的突破性创新成果。
另外有分析人士指出，集采的意义并不是追求低价，也不是刻意追求国产替代。其对提升我国制药行业发展质量，保障药品安全性和有效性，倒逼药企进行产品与管理模式创新，促进医药产业升级和结构调整，增强国际竞争能力等方面，将具有十分重要的意义。另外也有人士表示，从集采现场竞争的情况看，整合将是大趋势，也是避免恶性竞争的有效手段和企业活下去得以发展的必由之路。
