一个儿科医生平均一天要接待一百个患儿。目前在河南,儿童看病难,医生工作量大。造成这种现状的原因就是,儿科医生紧缺。对此,省卫生厅下发通知,要求各省辖市都要建设一所儿童医院。但是,另一个现实是,硬件建起来后,人员从哪里来?
现状
儿科病房一床难求
3岁的丁丁因感冒引发肺炎,被父母从驻马店带着赶到郑州市儿童医院。到医院后他们发现,这里人满为患。排了一个晚上队后,丁丁才算住进了病房。
事实上,儿科就诊紧张的并不只有郑州市儿童医院一家。走访中记者发现,在省妇幼保健院、郑州市妇幼保健院、省人民医院、郑大一附院等,儿科门诊都是人满为患。
数据表明,省妇幼保健院、郑州市妇幼保健院、郑州市儿童医院三家医院的儿科医生加起来也不到600人,而三家医院平均每天的儿科门诊量加起来却有5000多人。
儿科医生紧缺已成一个不争的事实,而这种情况,在全国也普遍存在。资料显示,15年来,全国儿科医生仅增加了5000人。
在美国,每千名0~14岁的儿童拥有1.36个儿科医生,而我国只有0.26个。按1∶1000的比例估算,我国儿科专业医生缺口逾20万。“即使将美国的儿科医生配置数量的目标减半,未来10年我国每年仍需要增加1万名左右的儿科医师。”中国医师协会副会长、儿科医师分会会长朱宗涵曾在接受采访时表示。
原因
纠纷多、待遇低、压力大吓退儿科医生
儿科医学硕士毕业后,26岁的小林放弃了去一所二甲医院当儿科医生,而选择了成人内科,“儿科医生纠纷多”。
“一个孩子生病,经常会有四五个家长陪伴。每个人想法不一样,很容易产生矛盾。”省妇幼保健院生长发育科门诊负责人、内分泌博士王伟已经当了19年儿科医生,谈及儿科医生的工作,她也用了“不容易”三个字来形容。
除了纠纷多外,省妇幼保健院院长张展还给出了另外两个原因:待遇低、压力大。
“孩子用药很少,比如,目前小儿内科平均住院病人花费不到2000元,而成人科室至少要在四五千元。”张展认为,在“以药养医”的制度下,儿科的盈利很少,相应医生的奖金也少。在这种情况下,儿科医生的工作量却比成人医生大,“孩子不能准确描述自己的病情,儿科医生要靠经验来判断,这就无形之中增加了临床工作量”。在张展看来,在同样的病情下,治疗护理一个孩子的工作量是成人的3倍。
对策
建儿童医院重开儿科专业
“当前,儿童医院建设是我省医疗服务的薄弱环节。”省卫生厅医政处相关负责人说,基于这种现状,日前该厅特意下发通知,要求原则上每个省辖市建设好一所二级以上儿童医院,有条件的市可以独立建设儿童医院;目前尚未设立的可与市级妇幼保健院合并建设,增挂儿童医院牌子。各县(市)原则上不设立儿童医院,重点加强县(市)人民医院儿科建设,切实完善服务功能。
采访中,记者了解到,为拓宽儿科医生的专业面,从1999年开始,我国借鉴美国经验,停止了儿科专业招生,只在研究生培养阶段有儿科专业方向。
“儿科专业取消后,新的为全国培养儿科医生的机制长期没有建立起来。”郑州大学教务处副处长俞海洋说,儿科并到临床医学专业后,学生们在学习期间以接受成人医疗教学为主,专门针对儿科医疗教学的内容非常少,使得学生对儿科特点和相关知识了解不够,再加上这个专业待遇低、压力大、纠纷多,使得很多学生不愿意从事儿科。俞海洋称,他们也不断接到几个附属医院反映儿科医生紧缺的情况,他们也曾想重开儿科专业,但无奈目前的政策还没放开。 (大河报)