近日，山东省公共资源交易中心发布《关于做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录增补药品2021年调出工作的通知》。
通知指出，自2021年11月1日起，将把包括氨酪酸、氨力农、苯丙哌林、地佐辛、卡介苗等在内的115种省增补药品调出山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，调出药品的费用山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不再予以支付。另外，从2022年1月1日起，西地碘等339个药品也将被调出《药品目录》。上述药品调出前，继续按《药品目录》有关规定支付。
据了解，今年以来，地方医保调出十分密集。除了山东，目前四川、江苏、北京、浙江等地也已陆续发布通知，明确将有一批药品在今年将不能再报销。对此，业内认为，根据国家此前发布的《“十四五”全民医疗保障规划》中，明确表示持续开展2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录等重点工作来看，还有越来越多药品将在这个期限内，被加速调出医保。
从整体来看，此前2020年7月1日、2020年9月1日、2020年10月1日、2021年1月1日、2021年7月1日、2021年8月1日，是不少省份部分地方医保品种停止报销的主要时限。而从近期相关文件来看，2022年1月1日左右还将会有大批药品密集调出当地医保，其中或不乏脑苷肌肽注射剂、头孢哌酮他唑巴坦注射剂、奥拉西坦注射剂等一些销售额超十亿的大品种。
不过，国家选择清退的基本是衡量过药效、安全性、药价、销量等众多因素后的药品。因此，退出的药品一定有同类的可替代的药品，并在安全性、经济性等方面更具有综合优势，这对于患者来说可以更好地满足需求。
值得一提的是，业内预计，在这一过程中，医保目录调整时间间隔也将不断缩短，调整更加灵活的同时，也或将加速创新药放量，帮助其更好地抢占市场，同时提高新药可及性。但需要注意的是，进入医保的产品虽然可以在短时间内实现迅速放量；但随着越来越多药品的调出，争取新的市场也已经迫在眉睫。
对此，业内提出，对于相关企业来说可以有几种选择——一是不降价，尽力保持院端销售、扩大院外销售；二是积极降价，尽力保持院端销售、扩大院外销售；三是从基药目录、中医部门、非处方药等领域寻找放量机会。当然除此之外，药企还需持续加大创新投入，通过研发更多创新药及高品质仿制药，来提升市场竞争力，避免药品被调出医保后，或竞争加剧后对自身业绩造成冲击。
