（来源：米内网）
在业内人士看来，一般被清退的药品分为两种情况，一是已经有了更好的替代药品，二是临床疗效尚不明确的药品，所有被调出目录的药品一定会有同类药品可替代，不会影响患者的用药和治疗。国家严格规整医保目录，一方面是在处理各省的“历史遗留问题”；另一方面，也是为了给真正有价值的新药腾地，确保更有疗效的药物能够惠及患者。
首批国家重点监控品种市场萎缩近80%
按照国家医保局要求，地方医保增补品种需在2022年6月底前完成三批清退工作，但没有提出统一的标准和规则。从各省市公布的调整情况看，率先被医保目录“清退”的是重点监控药品。
2019年7月1日，国家卫健委发布了涉及20个品种的《第一批国家重点监控合理用药药品目录》。而在2019年8月公布的新版国家医保目录中，该重点监控目录中的药品全部调出。
近日有消息称，有关部门近期向各省发布了辅助用药目录调整的征求意见稿，重点监控用药目录将2年1次进行动态调整，2021版目录呼之欲出，引发行业高度关注。
在没有医保目录的放量加持下，从相关数据来看，纳入国家版第一批重点监控的品种销售额下滑明显。20个品种2018年样本医院合计销售数据为474.6亿元，2019年市场规模降至378.5亿元，2020年仅有109.8亿元，市场萎缩近80%。
据米内网统计，首批国家重点监控目录的20个药品中，有11个为超10亿品种，包括胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、转化糖电解质、依达拉奉注射剂、小牛血清蛋白、奥拉西坦、脑苷肌肽、曲克芦丁脑蛋白水解物、磷酸肌酸钠、复合辅酶和丹参川芎嗪。
超10亿重点监控品种2018-2020年市场变化
（来源：风云药谈）
受辅助用药市场缩水等影响，部分相关企业业绩已经开始大幅度下滑，尤其是那些未及时调整产品经营比重的企业。
2020年，景峰医药在业绩预告中解释其营业收入下降主要受药品招标降价、地方辅助用药等政策影响。此外，四环医药、大理医药、康恩贝等也面临着类似的困境。
参芎葡萄糖注射液作为景峰医药主要营收产品之一，此前销售额连续6年突破10亿元，但在辅助用药影响下，该药近年销售额连续下滑，从而影响公司整体业绩。2019年和2020年，景峰医药连续两年亏损，归母净利润分别为-8.83亿元和-9.7亿元。
大理药业同样未能幸免，2019年上交所曾对该公司下发问询函，其回复表示业绩下滑主要是因为受医保控费措施和用药限制政策的影响，公司主要产品醒脑静注射液和参麦注射液销量下降。作为中西药注射剂行业的上市药企，辅助用药的限制对大理药业造成的阵痛仍难消，2020年该公司营业收入为2.14亿元，同比下滑27.43%；净利润为323.17万元，同比下滑76.07%。
在外界看来，主营产品单一是该公司的局限。大理药业的主要产品为醒脑静注射液、参麦注射液、亮菌甲素注射液，前两者均为中成药注射剂，合计销售收入占公司总收入的比例一度超过90%。
得益于产品线的及时调整以及近些年往生物药方面的转型，丽珠集团业绩受相关政策的影响较小。在鼠神经生长因子被调出医保目录之时，丽珠集团发布公告称，其鼠神经生长因子2019年1-6月合计销售收入约占公司同期营业总收入的4.58%，对公司的经营状况不构成重大影响。丽珠集团指出，自2017年下半年开始，公司的参芪扶正及鼠神经生长因子开始调整，同时参芪扶正及鼠神经生长因子的收入占比从原来的25%以上下降到目前的13.4%，减少对公司业绩的影响。
业内人士认为，国家医疗保险体系目前主要的特点是兜底、保基本。医保目录调整重点支持以临床价值为导向、对人体疾病具有明确疗效的药物。企业除了把目标放在公立医院外，还可以考虑对民营医院、诊所、连锁药店、单体药店等进行渠道开拓。受限品种开辟“第二战场”，可考虑在公立医院由医保药转为自费药。在医院销售多年、市场用药基础深厚的口服药，可往OTC渠道转。
