在9月1日举行的北京公立医院改革实践高峰研讨会上，北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元透露，北京市正在对总额预付的付费方式进行完善和细化，探索预算管理弹性结算，避免由于付费方式改革产生的负面影响。
蒋继元表示，任何一种付费方式都可能产生弊端。北京的总额预付制度今后将增加管理的弹性，探索预算管理弹性结算，并将考虑医院就诊群体增量的实际情况。
2011年7月开始，北京市在朝阳医院、友谊医院、同仁医院和积水潭医院进行总额预付试点。蒋继元介绍，从试点情况来看，付费制度的改革效果已经显现，4家总额预付医院2011年医保费用增长14%，明显低于全市三级综合医院同期平均28%的增长幅度；住院次均费用18112元，低于全市三级综合医院次均970元。今年，北京总额预付改革试点范围在去年4家医院的基础上扩大至33家，包括北京市属医院、部队医院以及区（县）的二级医院。2012年上半年，与全市其他同级同类医院相比，这33家总额预付医疗机构医保费用的增量降低了6%。（健康报）
