将基本医保的人均筹资水平提高到300元左右,试点建立疾病应急救助基金,探索建立大病保障机制……近日,河南省政府下发的《深化医改2012年主要工作安排》提出,加速推进建设全民医保网络,保障群众健康权益。
河南省提出,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率要提高到95%以上,新农合参合率保持在97%以上;城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例,分别达到70%以上和75%左右。政府对3类参保人群的医保补助标准提高到每人每年240元,人均筹资达到300元左右。
河南省将探索建立疾病应急救助基金,进一步加大医疗救助力度。据悉,该基金将通过政府出资、社会捐赠等多种渠道筹资建立。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体。
河南省将探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,提高重特大疾病保障水平。其中,参加新农合患者一次性住院花费超过6万元的,报销比例提高到80%;10万元以上的,报销比例提高到90%。全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障工作,将肺癌、食道癌、胃癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、血友病等12类大病纳入保障和救助试点范围。
河南省要求,推行支付方式改革,将医疗机构总费用、次均医疗费用增长控制和个人负担控制情况,以及医疗服务质量,列入医保评价体系;支付比例进一步向基层倾斜。(健康报)