■设立中心村卫生所
长汀县濯田镇刘坑村卫生所唯一的医生刘永兴如今很忙碌。自去年开始，刘坑村卫生所被指定为刘坑村、寨头村、同睦村这3个邻近村的中心村卫生所，承担着3个村400多人的基本医疗卫生服务。
寨头村和同睦村以前属于医疗空白村，村民的基本公共卫生服务只能靠当地镇卫生院提供，而这3个村距离镇卫生院都在10公里以上。“村里的年轻人基本都出去打工了，留下来的老年人有近300人，有个头疼脑热的总得有人管吧。”刘永兴说。
“这是我们实现村级医疗卫生服务全覆盖的一种模式，就是在条件适合的地方设立中心村卫生所。”长汀县卫生局负责人介绍，该县成立了23个中心村卫生所，覆盖本村和周边村，村民的基本医疗和基本公共卫生服务交由中心村卫生所完成。
刘永兴除了负责村民的基本医疗外，还承担着11项基本公共卫生服务。如果考核合格，他一年能拿到1.06万元的村医补贴；如果不合格，则起码少拿三四千元。
■乡村联动 村医乡用
在长汀县宣成乡卫生院，当地百姓常常会看到几位熟悉的村医穿着白大褂在诊室坐诊。
“我们这里是人口少而集中的小乡镇。一方面村里的人太少养不起一个村医，另一方面卫生院人手紧缺。把乡村医生集中在一起能很好地解决这些矛盾。”宣成乡卫生院院长张养元说。
宣成乡常住人口5800多人，分布在8个村18个自然村，属于比较偏远的小乡镇。虽然8个村都有村卫生所，但由于部分村子的人口太少，不少村医因为收入太低而跑出去打工，群众的基本医疗卫生服务需求得不到满足。
难题如何破解？2009年，当地卫生部门想出了一招“乡村联动、村医乡用”，即把边远乡镇所有乡村医生集中起来，由卫生院统一管理，成立乡村医生管理办公室，与卫生院公共卫生服务团队一起，分团队责任到村，采取统一巡诊、统一服务、送医送药、上门服务的方式，兼顾乡村两级的医疗卫生服务需要。
该乡泮溪村卫生所医生范维林是这一做法的受益者，由乡卫生院统一管理后，他与乡卫生院的一名医生、一名护士组成了一个公共卫生服务团队，负责3个村的基层医疗卫生服务。每个季度，范维林所在的3人团队都要到挂钩的3个村，为群众提供健康检查、慢性病管理等公共卫生服务；每周二、周五，范维林则回到泮溪村卫生所坐诊，为村民提供医疗服务；而其他时间，他可以在乡卫生院帮忙，缓解卫生院人手不足的问题。
“集中到乡卫生院统一工作的村医经验都很丰富，在卫生院起到了很大的作用，而且收入也提高了不少。”张养元说，目前，像范维林这样的村医一年差不多有2.5万元的收入，“他现在干劲很足，还准备去考成人大专呢！”
目前，长汀县偏远的乡镇，如铁长、庵杰、羊牯等采取的都是这种方法。对一些条件暂时还不具备的村，该县则采取由乡镇卫生院直接派医生、护士定期到村里服务的办法，并在每村聘请一位公共卫生服务协管员，为服务团队提供相关信息。
通过这些办法，长汀全县297个村已实现基层医疗卫生服务全覆盖。（健康报）
