针对过快增长的药费以及屡禁不止的"大处方"， 国务院办公厅昨日发布的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（以下简称"工作安排"），明确要求卫生部、国家发改委等四部委将全程跟踪监管公立医院的医疗及用药行为，并制定落实控制医药费用过快增长的政策，严控"大处方"。
根据工作安排，卫生部、国家发改委、财政部、人保部四部委将负责制定并落实控制医药费用过快增长政策，并对公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为进行规范，全程监管医疗、用药行为，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。为了降低公立医院不必要的成本，工作安排要求四部委完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用。以省（区、市）为单位逐步推开植（介）入类医用耗材实行集中招标采购，并合理调整医疗技术服务价格。此外，为了从根本上降低常见病医疗费用，工作安排提出今年将开展按病种等收费方式改革试点。
实际上，这已经不是医改第一次向"大处方"开刀。统计显示，2009年我国医疗输液达到104亿频次，相当于13亿人平均每人输液8瓶，被网友戏称为"输液大国"、"抗生素大国"和"药品滥用"大国。卫生部部长陈竺此前曾强调，要求各地分析研究本地区医药费用上涨的趋势和原因，在公立医院改革试点中，把控费作为重要任务。
对此，有业内人士表示，解决"以药养医"问题，需要改变医疗从业人员的筹资机制，这样才能彻底改善医生"靠卖药挣钱"的状况。"例如北京等地实行的在不超过15%加价率的前提下，低价药品加价率从高，以鼓励医生用低价药，解决药价虚高问题。" 北京市卫生局政策法规处副处长薛海宁告诉记者，除了要求医生优先使用基本药物，鼓励使用低价药外，未来即将实行的按病种付费也是解决小病大费用的良方。
工作安排还提出，今年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。（北京商报）
