而价格降幅仍然是最终能否中选的重要因素，根据中选规则，上海将按价格综合得分由高到低次序确定中选药品，而价格综合得分由价格降幅得分和报价得分相加组成，二者所占的比例分别为80%和20%。不过上海也作出约定，经评审专家评议，对竞争不够充分的药品，可组织相关入围企业进行价格谈判。但如果是二次报价竞争仍不充分的，则不确认中选药品。另外本次集中议价采购中选结果执行周期暂定2年，而其中在上海属于独家销售的品种则暂定1年。
或是出于吸引和鼓励药企积极参与此次集中议价的目的，上海对中选药品的采购量给出了硬性指标。在各医疗机构按不低于中选品规中选前一年度采购数量的60%且不低于本年度同品规采购数量的60%制订中选药品的采购计划的基础上，上海还要求通过一致性评价的中选药品不低于本年度同品规采购数量的70%，而原研药中选药品则不低于本年度同品规采购数量的80%。上海此番议价新规能否引来药企尤其是跨国药企的深度参与，有待揭晓。
构建多方联动药品集采格局
此次首批区域医联体药品集中议价采购的开展，实际上是上海构建多方联动的药品集中采购格局的政策落地。在2020年7月，上海市医保局发布《关于构建多方联动的药品集中采购格局鼓励和推进本市药品集中议价采购工作的试行意见》（沪医保价采〔2020〕77 号），鼓励上海市公立医疗机构以医疗联合体、单体，或自愿组成采购联盟等形式，探索开展药品集中议价采购。
按照上海部署，药品集中议价采购工作纳入该市医药招采制度整体框架，作为药品供应保障体系的重要组成部分。上海意在通过药品集中议价采购，充分发挥批量采购优势，作为国家和该市药品带量采购的有效补充，提升其它挂网采购药品的议价规模效应，共同推动形成以市场为主导，多方联动的药品价格形成机制，实现全面降低药品价格、减轻患者负担、节约医疗费用成本的作用。
值得注意的是，为了放大集中议价的采购效应，上海也在意见中表示，将在评估总结药品集中议价采购成效的基础上，适时探索医疗器械集中议价采购。在业内看来，在国务院办公厅《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》的指导下，药品带量采购将正式迈向常态化，地方药品采购探索亦将进一步加快。
