公卫服务的“蓝精灵”
7月17日，烈日当头。河南省开封县杜良乡米寨村卫生室前人头攒动，遮阳棚下一群身着蓝色制服的人，忙着搀扶一位位老人测血压、采血、检测尿常规。
郭爱芳是其中一员，她是杜良乡卫生院的公共卫生服务员，从7时30分到10时30分，她已经做了78份尿常规检查了。她告诉记者，这已是他们连续第6天下村为65岁以上老年人做健康体检了。在兴隆乡卫生院，记者看到了刚巡查回来的公共卫生协管员李跃强，他告诉记者：“刚到乡里的几家村卫生室看了看，督促他们按照要求规范处置医疗垃圾，避免病菌传播。”
开展基本公共卫生服务3年来，在开封县，这些身着蓝色统一制服的公共卫生人员，已经充实到了县、乡、村三级医疗机构。这些活跃在广袤乡村的公共卫生服务员被群众亲切地称之为“蓝精灵”。
开封县基本公共卫生服务管理办公室主任赵国兴说，开封县在全省较早建立了县、乡、村基本公共卫生服务网络。乡镇卫生院公共卫生人员按不低于总人数的20%进行配备，每个村卫生所至少明确一名村医负责。目前，该县17家乡镇卫生院全部成立了公共卫生服务管理中心，像李跃强这样的公共卫生服务协管员达834名。
县乡村坚持“四个协调”
开封县卫生局副局长娄红阳说，3年来，在推进基本公共卫生服务工作中，采取了“服务下沉，督导前移”的方式，推进了“一二三四”模式，让群众得到了实惠。所谓“一二三四”模式，就是成立一个机构，加强两项监管，组建三支队伍，实行四个统一。
这一模式，让开封县的多项探索走在了河南省前列：开封县第一个在全省成立全供事业单位的城乡居民基本公共卫生服务管理办公室，由县编委批准，具体负责全县基本公共卫生服务项目的实施和管理，负责方案制订、督导培训、考核等日常工作。
开封县还在全省第一个确立了县、乡、村分工合作的机制。按照要求，乡镇卫生院、县城社区卫生服务中心和村卫生室及县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督所各有分工，并做到“四个协调”，即公共卫生人员与临床医生协调，乡卫生院与村卫生所协调，卫生院内部科室协调，各个服务项目协调。
记者了解到，开封县还要求县级公共卫生机构对乡级服务机构的督导每月不少于两次，乡级对村级的督导每月不少于一次，日常督导情况纳入年度考核评估，与经费拨付挂钩。
落实经费和装备保障
如何让基层公共卫生网络高效务实运转？经费和装备成为关键。记者了解到，在资金运行中，该县采取基本公共卫生服务经费预付方式，每季度拨付一次，实行专款专用。其中专项经费的拨付实行审核人员、主管局长、财务会计、局长四级逐级签字制度，同时要求不得拖延和挪用村医经费。
对该县卫生院没有配置专门的公共卫生服务车，公共卫生人员进村入户服务效率较低等情况，开封市卫生局采取以奖代补的方式，在全省率先给公共卫生人员配上了专门服务用车。（健康报）
