广州居民医保缴费或涨五成到一倍
征求意见稿称广州居民医保年缺口2亿收不抵支，市民质疑提高幅度太多欠考虑
广州市人力资源和社会保障局20日对外通报了《关于调整广州市城镇居民基本有关规定的通知（征求意见稿）》，拟于近期征求公众意见。此次调整城镇居民基本医疗保险的筹资标准主要涉及未成年人及在校学生、非从业居民和老年居民。
“广州居民医保费用这几年刚性增长过快，居民医保参保人缴费人数少，缴费额度低，广州居民医保基金一年总计缺口近2亿元，目前收不抵支。”20日下午，广州市人社局医保处张学文处长在新闻通气会上说。
为了填补缺口、维持医保基金的收支平衡，根据国家相关政策，广州市人社局拿出这份征求意见稿。意见稿显示，广州居民缴纳的医保费用将提高50%-108%，不少居民的医保缴费将翻一倍。市人社局表示，九成居民可以承受调整后的缴费。不过记者采访发现，不少市民并不这样认为，很多市民表示调整可以，但调整幅度如此之大则欠缺考虑。
医保基金一年亏空近2亿
广州居民医保参保人是老弱病残、学生等社会弱势群体，该制度设计理念是学生群体和老弱病残群体相互救济。具体包括三类人群：广州市公办或民办中小学校、各类高等学校、 中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生；有广州户口的未成年人及年满18周岁的非从业居民(不含在校学生、主要是残疾人和农转居人员)以及没有养老金的老年居民。
目前广州居民医保参保登记人数已达258万人，其中，中小学生及儿童98万人，大中专学生88万人，非从业居民50万人，老年居民22万人。但实际缴费人数仅138万人。
广州市人社局医保处处长张学文说：“参加居民医保参保者无单位、收入低或者无收入，其中有病者、老年人居多。他们去医院的次数、金额远远大于职工医保参保人、整体人群的医保消费。”
张学文介绍，居民医保参保人消费多，但医保基金筹集的资金却不够，这带来了广州居民医保收不抵支、出现较大的基金缺口。“广州市居民医保出现较大基金缺口。近几年，广州市居民医保费用刚性增长过快，实际筹资水平与参保人实际消费水平差距较大，上年度居民医保参保人平均费用达486元/人年，同比人均筹资仅343元，人均缺口达143元。”张学文介绍，2011年广州居民医保缴费人数为138万人，医保基金一年即亏空近2亿元。
同时，缴费人数不足，使得医保基金“蓄水池”不够大，也带来了基金的亏空。“参保登记人数有258万人，但真正交钱的只有138万人，略超50%。”张学文介绍。
参加新闻发布会的市人社局法规处处长沈源则强调，“此次居民医保缴费调整是根据国家相关规定来的，社保法出台后，医保都将有调整动作。此次征求意见稿出台，并非是为了提高收费，要正确理解。”
人社局：九成居民可承受
对于一下子将居民医保缴费提高这么多，老弱病残等弱势人群能否承受得了？广州市人社局表示：大部分居民可承受，“没有想象的恐怖”。
“在社会主义初级阶段，医疗保险需采取个人缴费和财政资助相结合的方式筹集基金，不可能由政府包揽。据调查，在广州市现有的经济水平下，90%以上的居民可以承受调整后的缴费标准。”张学文说。低保人员、低收入家庭成员及重度残疾人员等困难群体，个人应缴纳的居民医保费由社会医疗救助金资助缴交，个人不需缴费。
广州市人社局称出台征求意见稿之前，调查了几万人，对于无收入的老年人此次缴费提升到每年1000元，相关负责人表示老年人可以靠家庭子女帮助来缴费。
“例如非从业人群中，其中三分之一是不要缴费即可享受待遇的残疾人，三分之一是猎德、三元里征地拆迁后的农转居人员，这些人肯定交得起费用，还有三分之一需要家庭共同承担，没有想象中的恐怖。”张学文说。
但事情真的如此简单？记者也采访了一些购买居民医保的参保人。家住先烈路的陈叔此前参加过对越自卫反击战，目前下岗赋闲在家，即将达到退休年龄，他购买的就是居民医保。他表示：“我一个月510元的下岗老兵补贴，其他收入很少。现在医保缴费提高到1000元，我们怎么买得起？靠我儿子，他还要结婚买房，哪有什么闲钱。政府一下提高缴费这么多，欠缺考虑啊。”
天河区经营一家士多的李阿姨已经七十多岁，她购买的也是居民医保，听说老年居民医保一下子上涨了一倍，李阿姨表示很不理解：“老年人挣钱跟年轻人不一样，没有那么多精力，勉强自保而已。一下子提高500块钱，我们很难拿出来。”（羊城晚报）
