3月4日,礼来公布了进行40周的3期临床试验SURPASS-2结果,数据显示,与诺和诺德1毫克注射用semaglutide(索马鲁肽)相比,三种剂量的tirzepatide均能使成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和体重从基线水平显著降低。
在迄今为止最大的SURPASS试验的顶线结果中,使用疗效评估,最高剂量的tirzepatide(15毫克)使糖化血红蛋白(A1C)减少了2.46%,体重减少了12.4千克(27.3磅,13.1%)。最低剂量的tirzepatide(5毫克)使A1C减少了2.09%,体重减少了7.8 kg(17.2磅,8.5%),而与之相比的索马鲁肽分别减少了1.86%和6.2 kg(13.7磅,6.7%)
此外,51%的使用15毫克tirzepatide的患者A1C减少至5.7%——这是在没有糖尿病的人群中显示的水平——相比之下,使用索马鲁肽的患者A1C减少5.7%的比例低于20%。Tirzepatide的总体安全性与先前报道的临床试验和公认的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂类相似。在所有治疗组中,最常见的不良反应是胃肠道相关的。
美国国家科研院所和SURPASS-2试验的首席研究员、医学主任胡安·帕布罗·弗里亚斯(Juan Pablo Frías)医学博士认为:“头对头研究是临床医生评估试验治疗效果的金标准。这项研究结果表明,与最高批准剂量的索马鲁肽治疗2型糖尿病相比,所有三种剂量的tirzepatide都能提供更好的A1C和体重减轻。新的治疗方案可能有助于2型糖尿病患者实现A1C和减肥目标。在SURPASS-2中,tirzepatide提供了具有临床意义的疗效,超出了现有GLP-1受体激动剂类药物的疗效。”
SURPASS-2是一项为期40周的随机开放临床试验,比较了成人2型糖尿病患者使用tirzepatide和索马鲁肽作为二甲双胍的附加药物的疗效和安全性。这项研究随机抽取了1879名参与者,他们的糖尿病平均病程为8.6年,A1C基线值为8.28%,体重基线值为93.7公斤。
在研究中,所有三种剂量的tirzepatide(5毫克、10毫克和15毫克)都比索马鲁肽具有更好的A1C和体重减轻效果。在接受15毫克tirzepatide治疗的参与者中,92%的人A1C低于7%,这是美国糖尿病协会推荐的糖尿病患者的目标值,相比之下,使用索马鲁肽的参与者这一比例为81%。具体而言,结果显示:
在第二个治疗方案中,三个剂量的tirzepatide都比索马鲁肽具有更好的A1C和体重减轻效果。与索马鲁肽相比,在所有三个剂量组中,更大比例的受试者的A1C低于7%,在10毫克和15毫克组中达到统计学显著性,但在5毫克组中没有达到统计学显著性。具体而言,结果显示:
A1C减少率:-2.01%(5毫克)、-2.24%(10毫克)、-2.30%(15毫克)、-1.86%(索马鲁肽)
体重减轻:-7.6千克(5毫克),-9.3千克(10毫克),-11.2千克(15毫克),-5.7千克(索马鲁肽)
达到A1C<7%的参与者百分比:82.0%(5毫克)、85.6%(10毫克)、86.2%(15毫克)、79.0%(索马鲁肽)
达到A1C<5.7%的受试者百分比:27.1%(5毫克)、39.8%(10毫克)、45.7%(15毫克)、18.9%(索马鲁肽)
在0.6%(5毫克)、0.2%(10毫克)和1.7%(15毫克)的tirzepatide组和0.4%的索马鲁肽组参与者中,报告了低血糖(低于54毫克/dL)。
今年2月,礼来根据52周的3期研究SURPASS-3和SURPASS-5的结果显示,tirzepatide显著降低了成人2型糖尿病患者的血糖标志物A1C和体重。两项研究发现,A1C分别减少了2.37%和2.59%,体重也分别减少了13.9%和11.6%。
参考来源:
1.Galapagos reports long-awaited safety data for inflammation drug
2.GALAPAGOS REPORTS PRIMARY ENDPOINT FOR THE onGOING FILGOTINIB MANTA AND MANTA-RAy SAFETY STUDIES