对整个抗肿瘤药市场细分，主要可以分为5个大类，分别是肿瘤疾病用药、抗代谢药、植物药、激素、靶向小分子药，目前约占到了总市场规模的四分之三，而靶向小分子药的销售额正以极快的速度飙升，根据PDB药物综合数据库统计显示（见图2），销售额从2016年的18.67亿元变成了2020（Q1-Q3）年的57.87亿元，占比从2016年的8.2%发展为2020年的25.61%，前景相当广阔。
图2 抗肿瘤药领域内药物细分市场组成
根据PDB药物综合数据库统计（见图3），在小分子靶向药家族中，我们发现伊马替尼、吉非替尼和埃克替尼在2016年时，累计销售额达到了11.55亿元，占到了当时整个家族的61.8%！而随着时间的发展，在2019年，三个“老大哥”的销售额总和为17.87亿元，占比滑落到了29%；到了2020年前三季度，销售额更是仅有11.16亿元，占比仅剩19.3%。
与此同时，2018年奥希替尼异军突起，2019年销售额就达到了10.04亿元，占比达到了总量的16.3%；到了2020年，销售额不降反增，仅用三个季度就超越了2019一年的销售额，达到了惊人的11.70亿元！比伊马替尼、吉非替尼和埃克替尼销售额总和还要多！占比高达20.2%。
图3 小分子靶向药家族历年销售数据图
小分子靶向药领域的“百家争鸣”
小分子靶向药领域的激烈竞争不仅仅存在于各个品种之间，在细分品种内，各大品牌也是用尽浑身解数，争夺市场份额。根据PDB药物综合数据库统计，以吉非替尼举例（见图四）。
图4 近年来各品牌吉非替尼销售额
2016年，阿斯利康作为行业垄断者可以获得2.97亿元的收入，紧接着2017年，齐鲁制药入场，开始与阿斯利康争夺市场份额，截至2020年Q3，阿斯利康在华的市场份额跌至76.14%，由于吉非替尼品种整体竞争力下滑，其销售额仅为1.87亿元，创造了进入中国以来的最低值。
与此同时，中国也积极参与竞争日趋激烈的其他赛道，百济神州自主研发的抗癌药——泽布替尼，于2019年11月15日，被美国FDA批准上市，我们在药物研发领域逐渐接近世界顶尖水平。
分析与总结
整个抗肿瘤领域市场不断扩大，连续多年保持高速增长，蛋糕越变越大的同时，小分子靶向药的市场份额也在不断扩大，这充分说明其优异的效果和良好的安全性正在改变肿瘤的治疗方案。在双重利好，行业欣欣向荣的大背景下，我们深入观察小分子靶向药家族，却发现了另一番景象，从16年到20年，短短四年不到，行业前三名（伊马替尼、吉非替尼和埃克替尼）就从占据60%的市场份额，迅速滑落神坛，2020年总销售额更是被奥希替尼一家超过。
原因有很多，包括人类对小分子靶向药认识的不断加深，最好的证明就是产品的快速迭代；我们有了更好的方法和更多的经验去评估药物的安全性和有效性，这也是吉非替尼被勒令修改不良反应和注意事项的根本原因。其次是国家进行带量采购，“以数量换价格”减轻了长期服用抗肿瘤药物群众的医疗负担，同时也部分造成了某些抗肿瘤药销售额的相对下降。
随着技术的进步，我相信肿瘤将逐步被现代医学攻克，人均治疗费用也将大幅下降。目前如果及时发现肿瘤，在早期进行治疗介入，其五年生存率和十年生存率均能获得大幅提升，希望不久的未来，人类能不再视肿瘤为绝症，并能真正治愈它。
