在多个替尼类药物的竞争下，埃克替尼纳入医保目录后能够保持销售额增长，对于初创型企业贝达药业而言无疑是有利的。
吉非替尼：销售额降，减缓仿制药冲击
数据显示，阿斯利康的吉非替尼样本医院销售价格从481元左右下降至233元，降幅达52%，销售量逐年增长，销售额也在2018年达到顶峰。2018年以后，随着齐鲁和正大天晴国产吉非替尼仿制药先后上市，吉非替尼价格进一步大幅下降，虽然销售额也下降了，但销售量仍然大幅增长，说明产品覆盖了更多患者。
阿斯利康的吉非替尼中国化合物专利2016年到期，2016年通过谈判降价进入医保目录，无异于变相延长了保护期限，获取了更大市场份额，以此减缓仿制药上市带来的冲击，所以直到2019年竞争影响才显现出来。
2、PD-1：贴身肉搏
在药品价格不断承压的背景下，企业间的竞争愈发激烈，而PD-1又是其中最为典型的案例。
君实PK信达
2019年医保谈判，4款PD-1在列，包括两款进口产品，以及信达的信迪利单抗和君实的特瑞普利单抗两款国产产品。信达和君实均为国内第一批创新型企业，研发能力强，但过往无产品商业化经验，若产品能够纳入医保，市场可及性大大提升，无疑大大弥补了销售短板。
最终，信达的信迪利单抗纳入医保，而国产首个上市的君实的特瑞普利单抗未能进入医保。前者在进入医保前，售价为7838元/100mg，进入医保后价格降至2843元/100mg，降价幅度达64%。以70%的报销比例计算，病人实际仅需自付852元/100mg。从2020年上半年销售数据来看，前者的销售量是后者的约5倍，销售额接近1倍。
“医保悬崖”大大提升了创新药的可及性，让患者能够以更低的价格更早用上此类创新性药品，在6个PD-1中，信迪利单抗的销售量是最多的。
赛道拥挤，适应症成关键
从销售金额来看，恒瑞的卡瑞利珠单抗已经超过了默沙东的帕博利珠单抗，这主要得益于恒瑞强大的销售能力和该药潜力巨大的适应症。
（数据来源：PDB数据库）
值得注意的是，所有获批但未进医保目录的PD-1产品此次均已通过形式审查。故今年医保PD-1竞技场的参赛选手将包括纳武利尤单抗（O药）、帕博利珠单抗（K药）、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。
PD-1竞争非常激烈，适应症成发展关键。其中，恒瑞的卡瑞利珠单抗上市一年有余，先后获批4个适应症，其中肺癌和肝癌均为核心适应症，空间巨大。K药有5个适应症，O药有3个适应症，替雷利珠单抗有2个适应症，特瑞普利单抗只有1个适应症，信迪利单抗医保报销仅限于经典型霍奇金淋巴瘤。
据了解，恒瑞押注医保的态度十分坚定，近期推出了“全年药费39600元”的第四季度大促销活动，极低的价格引行业瞩目，表明了其进入医保的决心。若卡瑞利珠单抗成功纳入医保，明年的增速将进一步扩大，预计将占领市场一半以上份额。
