近日，云南省元谋县政府公开《元谋县卫生健康局对县十七届人大五次会议第85号建议的答复》。
此建议，是人大代表武慧提出的“关于提高乡村医生待遇建议”。提高村医待遇不仅仅是一地的呼声，更是全国百万村医的期盼！
村医收入来源有5部分 最高月收入达8000元
元谋县政府回复中提到，目前乡村医生工资收入主要由五方面组成：
（1）乡村医生财政补助：贫困村卫生室乡村医生每月可领取补助500元，非贫困村卫生室乡医每月可领取450元补助。
（2）基本药物补助：贫困村卫生室乡村医生每月人均按照400元补助，非贫困村卫生室乡村医生每月人均200元补助。
（3）基本公共卫生服务补助：村卫生室乡村医生每年人均可以获得10000元至30000元左右补助。
（4）一般诊疗费收入：挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及医疗服务成本合并为一般诊疗费。坝区和半山区乡村医生根据开展诊疗服务人数的多少在收入上均会有区别，山区村卫生室开展医疗服务业务量较少，乡村医生全年几乎没有诊疗费收入。
（5）家庭医生签约服务补助：每人获取的补助经费根据个人工作完成数量、质量情况，每年可获得5000-20000元补助多少不等。
以上五项收入合计，山区乡村医生每月人均收入在2500-3500元左右，半山区乡村医生每月人均收入在3500-5000元左右，坝区乡村医生每月人均收入在4000-6000元左右（最高可达到8000元左右）。
村医想提高收入 这5方面至少改变一点
元谋县村医的收入情况可以得出两点信息：
一是，受每个地方人口、环境、经济等因素影响，村医收入水平有较大差异，月收入8000元的仅占少数，大部分村医月收入还是在3000元左右。另外，据基层医师公社了解有些地方村医收入甚至只有1000多元。
二是，各项补助中公卫和家庭医生签约补助占比较大，基药补助占比较少，一般诊疗费受地域影响制约性强。
从上述提示中，基层医师公社认为村医要从以下5方面中至少做出一点改变，才能在现有环境下提高收入。
一、纳入乡村一体化管理
乡村一体化管理是大趋势，这一政策对开展一般诊疗服务不理想的村卫生室来说利大于弊。
一方面，可以用基本公卫、家庭医生签约服务的补助来弥补诊疗收入；另一方面，被纳入乡村一体化管理后，乡镇卫生院会为村医统一办理养老保险。
二、提高基本公卫和家庭医生签约服务能力
除此之外，村医自身也需要提高服务能力。部分村医存在学历偏低，服务能力不高的情况。
比如元谋县政府表示，由于村医受服务能力和水平限制，很多工作都无法开展，按照基本公共卫生服务及家庭医生签约服务考核工作中“钱随事走”的原则，只能按照其实际服务量兑现部分补助资金。
三、规范化管理
若不想被纳入乡村一体化，且服务的辖区人口数量还可观，村医可以自己开诊所，但自己经营承担的风险也随之变大，核心在于“规范化管理”这五个字上。
比如，基层医师公社在2020年第三届中国诊博会上获悉，山东省齐河县乡村医生马震就靠规范化诊疗，杜绝经验用药，用最经济的药物为患者解决问题赢得口碑，口口相传是他最好的营销方式。
时至今日他的诊所“客单价”仍旧维持在50-100元每人的水平，且年门诊量十几万。
四、开展中医特色诊疗服务项目
近年来中医药发展迎来高潮，尤其在今年抗击新肺疫情中发挥了重要作用。
10月28日，在“十三五”卫生健康事业改革发展情况发布会上，国家卫健委规划司司长毛群安表示，在下一步“十四五规划”中，中医药事业的发展也将是我们规划的重要部分和内容，而在“十四五”期间将是我国中医药事业进入快速发展、高速发展的黄金时期。
虽然目前中医诊疗所带来的收益没有输液等方式可观，但长远来看，中医特色诊疗服务是有广阔发展前景的，大家要把握住机会。
五、考取资格证或提高学历
目前，村医身份难以界定，他们的身份仍然为农民，尚未纳入事业单位人员编制管理。
这使得村医的劳动身份与工作性质出现了偏差，这种偏差导致他们无法像乡镇卫生院公职人员一样同等享受各项待遇以及养老保险、工伤保险、医疗保险等基本社会保障。
不过，这几年不少地方都提出对具有执业（助理）资格证、执业医师资格证或本科以上学历的村医考虑优先入编。
总的来说，村医收入待遇问题，一方面需要政策不断调整，另一方面也需村医自身做出改变。（基层医师公社）
