医药网10月23日讯 10月21日，山西省药械集中竞价采购网先后挂出两则药品撤网公示。经梳理，13家药企的18个药品品规申请撤销集中采购中标产品/直接挂网产品平台挂网资格。
主动撤网成常态
根据企业申请，依据《山西省2015年公立医疗机构药品集中分类采购实施细则》相关规定，吉林一正药业集团有限公司等6家药品生产企业的8个药品品规，申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格，并提供了全国统一不供货承诺；正大青春宝药业有限公司等8家药品生产企业的10个药品品规，申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，并提供了全国统一不供货承诺。
其实，企业主动撤销挂网且承诺全国统一不供货，这在山西省药械集中竞价采购网可以说是见惯不怪的事了。单是今年以来，就已公布了两批、共计92个品规主动撤销挂网：5月，浙江永宁药业股份有限公司等14家药品生产企业的44个药品品规申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，成都地奥制药集团有限公司等11家药品生产企业的22个药品品规申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格；8月，重庆多普泰制药股份有限公司等8家药品生产企业的13个药品品规申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，山西普德药业有限公司等8家药品生产企业的13个药品品规，申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格。
分析人士指出，采购量小和价格倒挂是企业主动申请撤网的诱因，尤其是在集采不断降价、临床控费以及原料药涨价等多重压力下，药企无奈只能主动弃标、撤网。虽然撤网后涉及的产品不能通过各省集采平台在公立医院销售，但还是可以通过零售药店、电商平台或民营医院等渠道销售——当然，市场空间还是受到压缩的，注射剂影响尤其明显。
集采换血效果渐显？
此次山西在两个通知中公示的18个药品品规中，涉及注射用西咪替丁、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠、注射用尼麦角林、注射用阿魏酸钠、肝素钠注射液等多个注射剂品种。注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠都是年销数十亿的大品种，均在去年公立医疗机构终端化药注射剂Top 20的队列之中。
其中，注射用头孢西丁钠更是因临床使用成熟、采购金额较大、竞争相对充分被纳入作为山西省注射剂带量采购的21个品种之一。米内网数据显示，注射用头孢西丁2019年中国公立医疗机构终端销售额达44.8亿元。该产品通过山西注射剂集采资质审核的企业数就有23家之多。
就注射用头孢西丁而言，带量采购改写了该品种在山西的市场格局。根据《山西省医疗机构首批药品组团联盟集中带量采购文件》规定，按照采购联盟内医疗机构2019年度内所选产品通用名药品山西省药械采购平台总采购量的70%作为约定采购量。换言之，当时中选的罗欣药业直接拿到了70%的总采购量（1.0g规格1135263瓶、2.0g规格233645瓶），成为山西省注射用头孢西丁钠采购量Top 1的企业。
行业人士指出，尽管此次企业主动撤网的并非这两个产品的主规格，但或许也可以看出在诸省中首开注射剂带量采购先河的山西市场“换血”效果不可小觑。结合目前各省的动态来看，预计集采对注射剂的影响会继续放大。米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构终端化药注射剂市场规模突破6300亿元，Top 20产品合计销售额超1000亿元。但业内普遍认为，受集采等因素的影响，注射剂市场增速正明显放缓。
