关于是否应服用羟氯喹以减少持续时间和影响COVID-19的争论一直围绕着该药物因引起心脏事件（如异常的心律或搏动和心脏骤停）声誉展开。因此，美国食品药品监督管理局已撤销该药物用于治疗COVID-19的紧急使用授权。
另一种药物阿奇霉素（一种常用的抗生素）也正在研究中，作为治疗COVID-19的潜在方法。阿奇霉素与心脏事件的关系也已被争论。在2012年，FDA对阿奇霉素发出警告，指出它与心脏事件有关，但随后的研究却得出了不同的结果。
现在，来自伊利诺伊州芝加哥大学的研究人员发现，阿奇霉素本身并不与心脏事件的增加有关。但是，如果该药物与某些其他会影响心脏电功能的药物一起服用，则心脏事件会增加。
UIC药学院药理系统，结果和政策系的研究人员，论文的相应作者哈里达山·帕特尔（Haridarshan Patel）表示：“我们的发现应使研究人员和临床医生将阿奇霉素视为COVID-19停药的潜在治疗方法，我们发现，如果将这些药物与影响心脏电脉冲的药物一起服用，则可以使心脏事件增加40％，包括昏厥，心甚至心脏骤停。”他们的发现发表在网站开放期刊《JAMA》上。
影响心脏电脉冲的药物，特别是电节律的间隔称为QT间隔，被称为延长QT的药物。这些药物包括血压药物（例如ACE抑制剂和β受体阻滞剂）、某些抗抑郁药、抗疟疾药物（例如羟氯喹和氯喹）、阿片类药物甚至是肌肉松弛药。
帕特尔说：“由于延长QT药物的使用如此普遍，我们的发现表明，开处方阿奇霉素的医生应确保患者也不要服用延长QT的药物。”
在先前的研究中，Patel及其同事发现，每五名开处方阿奇霉素的人也服用延长QT的药物。
先前研究阿奇霉素和心脏事件的研究检查了特定人群，这些人群往往年龄较大且健康问题更多，包括医疗补助患者和退伍军人。但是在这项研究中，Patel及其同事使用了一个大型数据库，其中包含美国数百万平均年龄36岁的患者的医学数据。
用阿奇霉素对阿莫西林评估了发生心脏事件的风险，阿莫西林是另一种从未与心脏事件相关且对QT间隔没有影响的抗生素。研究人员查看了超过400万名参加私人健康保险计划的患者的数据，这些患者在2009年至2015年期间因心脏病事件入院或就诊于急诊科，他们在就诊后五天内开始服用阿莫西林或阿奇霉素。每个小组中大约有200万集。心脏事件包括室性心律不齐、昏厥、心和心脏骤停以及死亡。
帕特尔说：“药物通常会延长QT间隔时间，但不一定会导致心脏事件随着时间的流逝而自行解决，我们研究了导致急诊就诊或住院的病例。”
研究人员发现，与阿莫西林相比，阿奇霉素引起的心脏事件的可能性并不高，而且两组的这些事件实际上都很少或很少，最常见的心脏事件是昏厥和心悸。但是，在同时服用延长QT药物和阿奇霉素的患者中，发生心脏事件的风险比阿莫西林组高40％。
帕特尔说：“由于延长QT的药物和阿奇霉素的处方非常普遍，因此虽然合并使用仍会很少，但合并使用会导致心脏事件的风险很高；正在研究使用阿奇霉素治疗COVID-19或其他疾病的研究应在也服用延长QT药物治疗的患者中认真考虑使用它。”
该研究的合著者包括UIC药学院的Gregory Calip、Robert DiDomenico、Glen Schumock和Todd Lee和匹兹堡大学的Katie Suda。（cyy123.com）
