9月8日，山东省威海市医保局发布2020年9月医药价格监测信息。监测情况显示，民营医药机构药械价格整体高于公立医院，以拜耳的莫西沙星为例，其在药店价格高出公立医院价格454%。随着越来越多地区医保局开展药品价格监测工作，药品价格差异或将逐步缩小，而对于企业来说，院外市场或难以再维持高价。
价格监测带动价格下调
威海市医保局表示，为及时跟踪了解医药市场价格和医疗费用变动情况，选取部分药品、医用耗材、医疗服务价格进行监测，每月定期公布。
梳理发现，本期监测信息新纳入了维生素B6，药品共计20种品规的实际价格，涉及18家医药机构。从监测情况看：民营医药机构药械价格整体高于公立医院，药品价格差异较大的有：立健药店销售的拜耳的莫西沙星（0.4g*3）为73.8元/盒，较几家公立医院的13.32元/盒高出454%。另外，威海光华医院销售的辉瑞的阿托伐他汀钙片（20mg*7）为50.3元/盒，较威海市几家公立医院的42.77元/盒高出17.6%。
由于威海市已发布多期监测信息，监测结果也显示部分药品价格出现明显下降。威海市提到，自开展医药价格动态监测和“价比三家”以来，部分民营医药机构及时跟进公立医院降价步伐，本期监测报告显示，立健药店销售的赛诺菲的格列美脲片（2mg*15片）已由67.5降至55元/盒，降幅达18.51%。
7月底，威海市医保局曾发布《关于进一步做好医药价格监测工作的通知》，提出要将用量（业务量）大、群众反映强烈、社会关注度高、医保资金受影响大的药品、医用耗材和医疗服务价格及时纳入价格监测范围，不断扩大监测对象和范围，并实施动态调整。并不断拓宽信息发布渠道，提高群众对医药价格的知情权，引导价格合理形成和患者理性选择。
在行业看来，价格监测致力于推动解决医药价格偏高、“看病贵”问题，价格监测是医药价格管理不可缺少的重要环节，是实施宏观调控、加强价格监管的重要依据。通过对医药价格在线实时监测，建立医药价格监测预警分析体系，真正挤压药品、医用耗材价格虚高空间。
2019年以来，国家、各省（市、自治区）出台了一系列深化医药价格改革、推动价格合理形成的制度措施，明确要加大医药价格监测和信息发布力度。2019年年底，《国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》强调，将健全全国药品价格监测预警体系，加强国内采购价格动态监测。
随后，国家医保局印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，对存在价格涨幅或频次异常、区域之间或线上线下之间价格差异较大、流通环节加价明显超出合理水平、配送不到位等情况的药品，各级医疗保障部门可函询相关经营者，要求书面说明情况；对情节严重、影响恶劣的，可约谈或跨区域联合约谈相关经营者，并分类妥善处理。
院外市场难卖“高价”
如今，越来越多地区将药品价格监测提上日程。日前，海南省宣布拟于近期上线开展医药价格综合监管第三方监测服务系统，正式启动医药价格第三方监测工作。
近年来，消费者对于同药不同价提出质疑。尤其自国家集采推行以来，民营医药机构与医院之间形成价格倒挂。有业内人士表示，国家集采后，将以前的价格体系打乱了，所以医院和民营医药机构之间形成了非常大的价格落差。由于医院销售价格便宜，这部分消费群体也回流到了医院。在此环境下，消费者也有意见。
不过，也有观点认为，公立医院与民营医药机构价格差距大的矛盾较难平衡，因为公立医院是不以盈利为目的的机构，且零加成销售药品。而民营医药机构要赚钱，随着运营成本提升，一些药品将成为负毛利的品种。
确实，据一些药店反馈，如果国家集采品种未能在药店同步降价，销量受到较大影响。而在国家集采带来业绩影响的同时，医保支付个人帐户改革更是让药店经营“步履艰难”，意味着在药店中，可用于个人账户购买的费用越来越少，医保支付将回归医院。
在业界看来，国家集采对整个涉及到的相关品种业态带来了根本性影响。如何能够让老百姓在民营医药机构享受价格红利，可能也是相关部门主要想解决的问题。一方面，不少地区相继宣布民营医院、零售药店纳入集中采购；另一方面，药品的价格监管也将覆盖到所有的医疗机构和药店。
放眼未来，同样的药，消费者绝不愿意接受价格差距过大。相关部门势必会进一步加强药品价格管理。所以，企业想在民营医疗机构和药店以高价销售同种药品的路会被堵死。而民营医药机构加入享受价格红利意愿强烈，但由于民营医药市场用量相对较小，民营医药机构市场如何发展令业界关注，企业也需要重新估量院外市场，进行相应的策略调整。（医药经济报）
