为有力打击违规骗保行为,加强医疗保险对医疗服务行为的监管作用,吉林省将采取省市联动、同步推进的方式,7月底前在全省50%以上地区建立医疗保险医疗服务监控系统,并启动实施全省医疗保险医疗服务监控工作,年底前将覆盖全省所有统筹地区。
近年来,随着医保覆盖面迅速扩大,参保人员不断增加,医疗服务监管难度不断加大。今年6月,省医保局作为全国唯一以省为单位,进行医疗服务监控系统建设试点工作,并组织全省开展医疗保险医疗服务监控系统建设。系统建成后,省市县三级医疗保险经办管理机构将在现场监督检查基础上,增加远程监控管理手段。各级监管人员通过医疗服务监控平台系统,可以实现对定点医疗机构、定点零售药店、医保医师提供医疗服务行为以及参保人员就医情形全过程的监督管理,加大对医疗违规尤其是欺诈骗保行为的惩戒和威慑力度。
省医保局将利用建设的全省医疗保险医疗服务监控平台,对全省医疗保险医疗服务情况和医保基金支付情况进行重点监控和监控分析,掌握各级医疗保险医疗服务监控情况及医保基金支付情况,更好地指导全省医疗保险经办管理工作,实现对医疗保险医疗服务管理的精确监管,维护医保基金安全稳定运行。(中国吉林网)