配送企业，同样面临压力
第三批国家集采，几乎承包了近日医药行业的所有热点。从采购文件出台，到报量，到申报，到报价，到开标，每一个环节都牵动着医药人的每一根神经。
降价，是国家集采的其中一个重要的关键词。
据风云药谈分析，第三批国家集采的拟中选结构中，有85.5%的产品价格降幅是在50%以上的，这些产品的平均降幅高达68.68%，降价幅度之大不言而喻。
（数据来源：风云药谈）
根据采购文件，规定申报价是必须包括税费、配送费等在内的，实际供应价，也就是实际供应的医疗机构的价格，这个价格里面是包括所有的税费以及配送费的。
第三批国家集采拟中选品种的配送费可能是多少呢？据了解，一般配送公司配送药品将有5-8个点的配送费，按国家集采的价格，即使配送量相比以往大幅增加，但是配送商从中赚取的利润是非常微薄的。随着国家带量采购品种范围的不断扩大，对配送公司也将带来巨大影响。未来，小商业与大商业抗衡两极分化将越来越明显。
此前，联采办负责人对媒体表示，国家集采将实现四个效应：
一是药品降价提质。通过促进竞争，推动药品降价和仿制药替代，通过量价挂钩、及时回款降低医药企业销售费用和财务成本，进一步降低药品价格。通过设定质量门槛，带量采购，扩大市场份额，提升群众用药整体层次。两者相结合，实现让人民群众用更低廉的价格用上质量高效的药品。
二是药品行业转型升级。通过设定质量标准和带量采购，推动医药企业结构和产品结构升级；通过量价挂钩、保证使用、及时回款，规范了流通秩序、净化了行业生态；通过区域联动，推动药品配送企业规模化、集约化和现代化；允许通过一致性评价的仿制药与原研药公平竞争，促进一致性评价工作。
三是公立医院深化改革。通过挤掉药品销售费用、改变“带金销售”模式，净化医务人员行医环境，促进合理用药；通过降价和替代效应，降低药品费用，腾挪费用空间，为深化公立医院改革创造条件。
四是医疗保障减负增效。通过上述效应，减轻群众医药费用负担，提高了医保资金使用效率，同时也为扩大医疗保障范围、提升老百姓的保障水平创造了条件。
从国家集采的角度看，不仅洗牌药品生产企业，在降低了药价的同时，也对药品配送企业提出了更高的要求。
