医药网6月29日讯 国家执业（助理）医师资格考试已实施“一年两考”，相关考试大纲也有所调整。相比以前的“一年一考”，如今的机会似乎要多一些。
笔者多年前分别一次性考取中医类别执业助理医师资格和执业医师资格，虽然时隔多年，考试大纲以及考试细节都发生了不小变化，但备考心得都是触类旁通的，在这里总结了一些经验，希望对大家备考有所助益。
实践技能考试要认真、严谨
当年，笔者参加执业助理医师资格考试时，实践技能考试分为两站，一站是病历书写，分值60分；另一站是技术操作，分值40分。两站均要达到60%正确才能算合格。
考取执业医师资格时，实践技能考试分为三站：第一站是病历书写（中医辨证论治），分值45分；第二站是技术操作，分值20分；第三站是答辩，包括病史采集、知识问答和医德医风三方面内容，分值是35分。三站合计有60%正确就算合格。
对于考生来说，特别是基层医疗机构考生，实践技能考试特别要注意，我们在临床上的一些操作过程或多或少存在一些瑕疵。
比如触摸颈部淋巴结。临床上，部分医生基本上没按照书本知识照本宣科去触摸，都是凭经验触摸患者颈部。
但是，在实践技能考试过程中，对医生该用哪一侧手触摸患者哪一侧淋巴结、医生该站在患者哪个位置对患者进行触摸等均有规范要求，若不认真阅读考试大纲、考试内容，很容易出现在考场上按照自己平时养成的习惯，或跟临床医生学习过程中见到的“我行我素”模式触摸，一次小小不注意，或许会被扣去5分，甚至更高分值。
实际上，不管是实践技能考试，还是综合笔试考试，主要都是检测考生是否已经具备从事医师工作的基本常识。所以，考生要想顺利过关，取得执业（助理）医师资格，实践技能考试这关必须认真、严谨。
一是要对考试认真。认真按照大纲要求复习考试内容，认真对待监考老师提出的问题，那怕是自己瞬间“卡脑”，什么都想不起来了，也要谦虚、认真对待监考老师提问。
只有这样，监考老师才会感觉到考生具有从事医师这项职业的谦虚学习、精益求精精神，在某些可给分不给分的环节，获得更多得分机会；
二是要严谨对待每一个考题内容。医学毕竟是与人类生命打交道职业，一丁点麻痹都可能导致鲜活生命瞬间失去，必然从考试起，就该养成严谨对待每个考试内容习惯；
三是要注重学习自己的特长知识。记得当年参加执业助理医师考试时，身边一名40岁左右乡村医生与笔者一同前去参考，他参考的是确有专长中医执业助理医师资格考试。
据他讲，实践技能考试时，考官问他的专长是什么，他说是骨科，考官便问他，什么叫柯力氏骨折？他浑然不知这是啥意思，考官提示性问他，你知道柯力氏骨折具体是哪个部位骨折吗？他依然不知道。最终考官给了很低的分，导致来到实践技能考试便“打道回府”。
初次参加医师资格考试的考生，一定要认真阅读考试大纲，了解当年实践技能考试的方法、程序、内容等，然后逐一分步对考试大纲内容学习一遍，然后重点学习主要内容。一般来说，考试大纲上都有重点内容提要的，并且考试时绝大多数都是考重点内容。
综合笔试复习要技巧，否则容易前功尽弃
对于参加医师资格考试的考生来说，从报名到实践技能考试再到综合笔试考试，每次疏忽都可能造成半年或一年准备前功尽弃。
据与笔者当年一起参加执业助理医师资格考试的一名乡村医生说，他前一年就开始参加助理医师资格考试，在实践技能考试中考砸了，第二年继续前去参加。
笔者前去参加执业医师资格考试时，再次碰上了他。笔者以为他是参加执业医师资格考试，没想到他说，从2000年到2004年，他连续参加了5年执业助理医师资格考试，前4年中，分别有2年实践技能考试考砸，2年综合笔试考砸。
据他所讲，那几年年年考试大纲有变、考试内容有变，他有些不适应。
不管是执业助理医师还是执业医师资格考试，综合笔试相对来说，容易过关一些。考试全部是选择题，对于考生来说，某些内容只要有印象，就能答对。
中医类别考生如何能够更好掌握这些知识，提高准确率，笔者根据自身经验总结了以下几点：
综合笔试复习将考试大纲作为“浓缩提纲”
1、认真阅读大纲要求的考试内容
记得当年考执业医师资格时，中医类别考试大纲是具有规定学历和师承或确有专长人员两类考生共用大纲。
大纲内容包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学、正常人体解剖学、生理学、病理学、药理学、西医诊断学基础、西医内科学、卫生法规共计16门学科。其中，具有规定学历和师承或确有专长人员两类考生都要考中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医妇科学、针灸学、西医诊断学基础、西医内科学、卫生法规这12门学科，具有规定学历考生多考药理学、病理学，师承或确有专长人员考生多考生理学和正常人体解剖学。
据当年考试失败的部分考生介绍，他们没认真看清楚大纲前面的说明，导致将全部内容都学习，浪费了时间，并学得不好。
比如，师承中医考生却学习了药理学、病理学相关内容，而这些学科内容对于基层中医来说，是相当困难的，既费了时间，又不容易学进去。
2、了解各学科所占分数比例，侧重复习
当年笔者参加执业医师资格笔试考试共四卷考试，每卷考试所含学科内容和分值不同。
从各卷所含学科科目和分值来看，考生则可以找出自己应该重点学习和复习的知识点是哪些。
比如，C卷仅包括中医内科学和针灸学，说明这两个学科是重中之重，不能落下更多差错，否则容易导致更多失分。这种情况下，考生则要根据自己平时特长，或者在医学院校时的“特长学科”和“差科”进行有目的，有侧重点学习和复习。
3、对重点“差科”采取“特殊方法”学习和复习
对于笔者来说，当年执业医师资格考试综合笔试考试，能顺利一次性成功的最大的法宝，便是将针灸学“学好了”。
在针灸学中，考试内容最容易混淆的除了穴位定义以外，便是五脏六腑（十二经脉）对应的原穴、络穴、募穴、郄穴；以及其对应的井穴、荣穴、输穴、经穴、合穴。为此，笔者采取这样一种“诗句式”方法学习。
比如，首先将肺、脾、心、肾、（心）包、肝，列为第一句，然后对应第一句根据脏、腑原穴、络穴、募穴、郄穴，依次列为诗句：（太）渊、（太）白、（冲）门、（太）溪、（大）陵、（太）冲，合（谷）、冲（阳）、腕（骨）、京（骨）、阳（池）、丘（墟）；列（缺）、公（孙）、通（里）、大（钟）、内（关）、蠡（沟），偏（历）、丰（陆）、支（正）、飞（杨）、外（关）、光（明）；中（府）、章（门）、巨（厥）、京（门）、膻（中）、期（门），（天）枢、（中）脘、（关）元、（中）极、（石）门、（日）月；孔（最）、地（机）、阴（郄）、水（泉）、郄（门）、中（都），温（溜）、梁（丘）、养（老）、金（门）、会（宗）、外（丘）。
为了好记，上述诗句中，仅有募穴对应的六腑穴位名称运用第二个字，其余均是五（六）脏穴位用第一个字，六腑穴位用第二个字。
我们来看一下完整的诗句：肺脾心肾包肝，原络募穴腑反郄；渊白门溪陵冲，合冲腕京阳丘；列公通大内蠡，偏丰支飞外光；中章巨京膻期，枢脘元极门月；孔地阴水郄中，温梁养金会外。
先通过教材、资料等，认真学习这些穴位名称以及五脏六腑对应的各种穴位关系、作用后，熟背这些诗句，就能顺利答对下面这类题：下列哪个不属于十二经脉郄穴、下列输穴不属于原穴的是、以下不是募穴的是等。
4、对重点学科系统学习、分组记忆
对于中医类别考生来说，中医基础理论、中药学、方剂学、中医内科学等学科是重点。
中医内科学，将重点内容逐一根据考试大纲提要，标注出来，便于加深记忆。
比如，中医内科病证中的咳嗽，掌握以下几点：何为咳嗽（有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽）、外感咳嗽（风寒、分热、风燥）、内伤咳嗽（痰湿、痰热、肝火、肺阴亏）各证型的主要症状、病因、用方，采取一种简单标注，在提纲上显示出来。比如，内伤咳嗽中，痰湿--（进）甘甜油腻（食物加重）--二陈汤、痰热--痰多稠黄--清金化痰汤、肝火--情绪增减--泻白散+黛蛤散、肺阴亏--口干咽燥--沙参麦冬汤。
还有，将一些特殊知识分组记忆。
比如，中药学中能安胎药物如下：紫苏--解表药--安胎止咳；黄芩--清热解毒药--清热安胎；桑寄生--祛风湿药--补肾养血安胎；砂仁--芳香化湿药--化湿行气和中安胎；白术--补气药--气虚胎动不安；菟丝子--补阳药--肝肾不足，胎动不安；杜仲--补阳药--胎动不安，习惯性流产。
5、先系统学习“找重点”，再重点复习“寻不足”
执业助理医师资格考试和执业医师资格考试综合笔试，能达到60%以上回答正确，基本上就能顺利过关。
从这个角度来说，考生不必要将更多时间花在不是重点学科上，但也要系统学习一遍，将重点内容勾画出来，临近考试前，再将勾画出来的重点内容逐一看一遍，从中将自我感觉未掌握到的东西“浓缩”出来，加深印象。
以上这些是笔者当年参加执业助理医师和执业医师资格考试时的一些学习和复习方法，仅是一点浅薄见解，希望对参加考试的考生有所帮助，不当之处望大家多多包涵。
总的说来，国家执业医师资格考试的主要目的是，检测考生是否具备从事医师诊疗活动的基本知识。考生只要认真学习和复习，掌握一些基本的学习技巧和复习方法，多数能顺利过关，取得相应的资格。
