医药网5月25日讯 三次全国集采，参与企业这样想。
1月份参加完第三轮全国集采后就想写篇文章，说一下自己的感受。春节和疫情不是没写的理由，主要原因是，我认为这篇文章在新一轮国采开始前发表，效果会更好一些。5月15日，业界流传出第三批全国集采即将启动的消息，这促成了本周末一大早起床开写。
我有幸经历了前三轮集采（按照官方表述，已开展的全国集采是两批，三轮），对于厂家的心态体会颇深。在第三批集采即将开始之际，把这些体会分享出来，以期对参与第三批全国集采的同行，特别是首次参与的同行有所帮助，共同进步。另外，如果集采政策的设计制定者能看到本文，也希望能对他们有所启发，推动国采往更好更完善的方向发展。
概括起来说，三轮集采，参与的厂家经历了从迷茫、躁狂到日趋理性的过程。展望即将开展的第三批集采，理性参与和报价将表现的更加明显。
首轮国采，迷茫声一片
第一批国家组织药品集中带量采购（简称“4+7”带量采购）2018年12月6日开展，因为是新鲜事务，再加上和广州药交会重叠，参与厂家普遍积极性不高，尤其是外企更甚；而参与的厂家，面对全新的游戏规则，迷茫声一片。具体表现在：
参与不参与？不清楚。那个时候，做不做一致性评价都还是困扰药企的大问题，很多企业都选择的观望。最终的结果是，31个品种25个报价成功，还有6个流标。
集采规则是什么？参与的厂家没仔细研究，参与的时候难免会出现因为差比价算错最终出局的遗憾。
报价如何定？大家普遍比较迷茫。参与的厂家在现场的紧张气氛下咬牙跺脚的降价，最终促成了平均降幅达55%，最大降幅达96%的报价结果，0.15元/片的苯磺酸氨氯地平片首次出现。这样的结果流传到场外，对大家的震撼是可以想象的，很多刚参加完药交会，满怀疲惫准备回程的医药人在机场车站收到这样的信息，无不一片错愕。
次轮国采，普遍浮躁
首轮国采获得了多方正面评价。当医药人还没有收拾好心情的时候，次轮国采，即联盟地区扩围行动于2019年9月24日开展。25个品种不变，参与厂家增加，地区扩面，标期最多延长到3年。
虽然报价之前，组织者就提醒要适度竞价，不过度追求降幅，但笔者在现场的感受是浮躁。浮躁的结果是与联盟地区2018年最低采购价相比，平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅仍达到了惊人的25%。7分钱一片的氨氯地平出现了，1.68元/盒阿托伐他汀也出现了。
二轮集采三个月后，三轮集采启动。虽然相隔时间不长，但是很多厂家进行了理性的反思，这对三轮集采产生了影响。
三轮集采，从浮躁到理性
第二批国采2020年1月17日开展。结束报价工作回家之后，笔者最早担心的是从北京到上海的乘坐高铁，特别是报价现场和来自武汉的同行进行了密切交流，是否会感染新冠病毒。这种理性的回放和反思，其实也体现在很多参与的厂家身上。归纳起来说，有参与经验的厂家，本轮报价、选区域等都普遍理性。而和现场阴冷的天气一样焦灼的，大都是首次参与报价的企业。
现在，第三批集采箭在弦上，厂家如何把握心态科学参与以追求最大化利益？
第三批集采，厂家报价将趋于理性
客观的说，前三轮集采各厂家的策略虽然成败不一，但是应对心态都是正常的，可以理解的，毕竟是一个新鲜事务。国采实行到现在，厂家基本明白了政策的目的和套路，应对起来也越来越科学。另一方面，国采政策的制定者也越来越意识到唯低价是取将会带来很多问题。唱戏的、搭台的、看戏的都理性了，好戏才能被呈现。那么，第三批集采如何报价？笔者认为，无论是新老厂家，对于超过三家报价的，竞争激烈的产品，遵循以下规则报价是可行的：
价格=企业生产成本*1.15。
即在成本基础上顺加15%，对于竞争激烈的，视企业实际情况最低可以顺加10%。
有人会问，如果导致报价过高无法中标怎么办？另外如果规则是有最高限价的怎么办？不中标就不中标吧，亏本销售也不是办法呀！其实只要理性报价，该中标的都会中标，这才是政策制定者想要的结果，亏本销售其实是大家都不想要的结果。
未来国采和省级集采将成为常态。作为行业从业者，虽然局部利益受损，但是从健康中国的国家战略高度来看，这是一件利国利民的好事情，行业的从业者都充分理解并身体力行。希望这篇文章能对相关人员有所启发，真心祝愿第三批国采顺利开展！
