作为我国首个获NMPA(国家药品监督管理局)注册批准、用以治疗成年患者中由视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑水肿(RVO-ME)的眼科产品——艾尔建公司的傲迪适®,在2019年年底正式进入国家医保目录。傲迪适®作为地塞米松玻璃体内植入剂,于2018年在我国正式上市,填补了我国眼科领域炎症为主的临床治疗空白。
进入医保后,傲迪适®治疗价格将从每针刚上市时的15500元,下降到4000元,加上医保报销的大部分外,患者自己仅需自付几百元,大大降低了患者及家属的经济负担。
为总结、分享RVO-ME疾病现状及地塞米松缓释植入剂在临床上的应用价值,北京大学第三医院眼科中心眼底病组主任、主任医师窦宏亮教授接受了新浪医药的采访。
以下为采访视频及文字实录(有删改):
Q1:眼底疾病有哪些征兆?
答:眼底病比较常见的征兆主要有以下几个方面:第一个是患者感到视力下降、视力模糊;第二个是患者看东西歪歪曲曲;第三个就是患者感到余光有遮挡;第四个,还有一些患者可能会出现一些色觉的异常。
Q2: 目前来看,我国眼底疾病的发病和治疗现状如何?
答:最常见的眼底病有以下几种:糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞(RVO)、动脉阻塞、视网膜脱离、老年黄斑变性,黄斑裂孔等。这些疾病对视力损害较大,如果没有及时诊断、治疗,有些患者就很难恢复,甚至失明。其中,视网膜静脉阻塞(RVO)是除糖尿病性视网膜疾病外第二大常见的视网膜血管疾病。
Q3: 视网膜静脉阻塞(RVO)在我国大概有多少患者,有哪些危害?
答:视网膜静脉阻塞(RVO)分为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或中央静脉阻塞(CRVO),临床上比较常见的是分支静脉阻塞(BRVO)。目前不完全统计,我们大概有700多万的患者群,发病率大概在百分之一点几至百分之二点几。
此外,RVO是致盲性眼病,其进展迅速,如不积极有效治疗,超过90%的缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者最终视力小于0.1,导致失明,严重威胁患者的健康和生活质量,造成极大的社会及家庭负担。
Q4: RVO有哪些发病的高危因素?
答:第一个是年龄,随着年龄的增加风险肯定会增加;第二个是和高血压、高血脂、糖尿病等因素有关;第三个是和青光眼有一个很大的相关性,再有一部分和一些炎症有关。
Q5:目前我国治疗RVO的手段有哪些?面临哪些治疗困境?
答:我们现在有几个方面的治疗方法:传统的是激光治疗,但是激光治疗有一定局限性。此外,还有近两年国内上市的傲迪适®,这是个眼内用的长效激素;还有一小部分人是用手术的方法。
Q6:傲迪适®的临床效果如何?
答:傲迪适®是一种地塞米松缓释植入剂,地塞米松是一个传统的激素。现在傲迪适®经过一些改良变成缓释性的胶囊,放到眼睛里可以长期地释放地塞米松,持续4—6个月起作用,既可以改善视力,又避免了需要频繁注射的现状,在极大提升治疗便利性的同时,能够节约医疗资源的使用并降低直接医疗费用,具有较好的技术和成本优势。
Q7:如今,傲迪适®被纳入国家医保,为医、患带来了哪些益处?
答:原来好多患者得不到有效治疗的原因之一就是价格问题,价格问题把好多患者都挡在门外了,现在进入医保后,傲迪适®价格从每针15500元下降到患者仅需自付几百元,大大降低了患者的经济负担,也给临床医生带来了更多使用选择。
Q8:中国眼底病治疗领域的未来发展有何期待?
答:首先就是我们现在需要跟上国际发展水平,把一些国际最新信息及时了解到;还有就是需要引进一些新的检查方法,如影像学等;第三就是要提高治疗水平;第四就是要加强临床基础研究;第五还要多培养一些国内的眼底病医生,因为目前我国的眼底病医生还是相对缺乏,特别是在基层医院。