近日,卫生部官员及相关专家就当前医改热点,及医患关系等话题进行解读,并与网友在线交流。
对于网友关注的“医药分离”之后,原来医院依靠药品提成所获得的医疗卫生费用从何而来的问题,卫生部医改办信息组组长、药物政策与基本药物制度司副司长姚建红介绍,第一,医保,医保是大头,中国医保是政府出资占绝大部分,比如新农合,中国政府出资占到85%,剩下15%才是个人出。医保的钱是补助给医疗机构。
第二,财政要补偿,中国已明确,对基层的补偿制度,比如要盖房子,买设备,离退休干部要退休,要发相应的养老金,这都是国家支持的。
第三,调整一部分医疗服务价格。北京市已经指明,像浙江、上海都已经做了这些工作,让医务人员的价值更加好地体现。目前按照国家规定的,大概是这么一些主要途径。
国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学经济研究中心教授李玲则认为,问题核心不是把药的加价取消,而是怎么给医务人员的服务定价,“否则把药价加成取消,他可以检查加价,把检查加价取消,他可以用手术加价。根本的问题是要一揽子方案,解决公立医院的运行体制。”
中国社会科学院劳动保障研究中心主任、教授王延中则认为,真正的改革还是使医务人员得到有尊严的收入保障。
首先要保障医务人员的工资,也就是说如果政府在支出中,把医务人员的工资能够包下来,这样,药品的加成问题也会解决。
王延中介绍,按照目前600万医务人员这样一个规模,其实这个数量可能还需要再去研究,到底卫生系统有多少人员?如果保600万医生的收入,按照我们目前社会平均工资,其实国内外的经验,医生的收入应该高于公务员的平均工资,我们就按公务员工资的1.5倍到2倍来测算,也就是一个医务人员大约10万多块钱一年。600万人,就是6千亿人民币,那就能够保障医务人员队伍的稳定。
王延中介绍,中国现在是2万2千亿的卫生总费用,但是医保基金已经是7千亿,还有政府的财政投入有4、5千亿,其实政府用在卫生系统的已经有1万多亿,如果这1万多亿的结构做一个调整,把1万多亿的资金用来保人工工资,按人均10万的年收入,这不算高,也是就6、7千亿的数量。
王延中建议,对于基本药物,中国可以定点生产,平价供应。“如果不解决医生的收入问题,让医生通过自己完全市场化的劳动去挣收入,政府是很难监管的。”(中国新闻网)