慈善医疗事业,并不只有发达国家才能做,发展中国家一样可以做。我国现阶段的国情决定了我国没有能力,也没有必要推行免费医疗。那么,全面推行医疗体制市场化对中国医改又是否有借鉴作用?各种医改模式在我国医疗体系中应当占据什么样的比例才是资源最优化? 引入私立非营利医院 我国医疗体制改革中呈现出了高度多元化的特征,多项研究报告显示,在各地的实践中,公立医院为主的、公立医院和私立医院并存,以及民营医院为主的组织模式都是普遍存在的。 遗憾的是,当前我国政府对公立医院管理的主要精力放在微观层面,对医疗服务机构的性质认识和管理不够,同时也缺乏一系列手段进行行业监管。即使各地医改模式不断涌现,作为宏观指引的医院体制改革顶层设计却被忽略了。在医改过程中,如何确定政府职能,加强对医院体制改革的宏观设计,选择正确的医院体制改革顶层设计是极为重要的关键点。 政府应重新设计公立医院和民营医院在医疗体系中的比例,进而设计顶层管理战略,如此方有利于促进医疗系统的良性竞争,提高医疗质量,逐步回归公益性。 政府没有必要也不需要承担所有公立医院的建设。在新的形势下,只有合理分配医院体制比例才能最合理、最有效地促进医疗市场的健康发展。完善的医疗体制结构应该由公立医院、私立营利性医院、私立非营利医院三个部分组成。 事实上,许多国家的医院体制构成都包含这三部分,例如在美国,政府主导的公立医院、营利性医疗机构即由保险公司介入的管理式医疗(Manage care)所占比例均为15。(中国医疗网)