医药网11月28日讯 一批药撤标，全省不卖了。
▍一批药品申请撤标，不供应了
11月26日，甘肃公共资源交易局发布《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格的通知（第 29 批）》，有15家药企的19个药品因为因生产线改造、成本上涨、原料短缺、停产等原因已无法保障正常供应，申请撤标废标。
从甘肃通知上标注的批次（第 29 批）上看，部分药品在甘肃申请撤表废标出现次数已经比较多。此外，据赛柏蓝监测这种现象在不少省份也时有发生，大多都是以上述成本上涨等为由。
部分药品撤出一个省的市场，除了成本等原因外，还有没有其他方面的考量？
▍或是为了抹掉全国最低价
对此，资深医药人张宾在接受赛柏蓝访访谈时认为，部分药品在一个省主动申请撤标废标，可能是在全国市场通盘规划下的维价行为。至于为什么这种现象出现比较频繁，张宾一语道破“牺牲份额小的市场，可以换大局”。
从商务部2017年的流通报告看，甘肃省区域总销量在全国31个省、市、自治区中排名第28位，较小的市场份额符合业内人士对企业在甘肃频繁弃标的判断基础。
在访谈中，不少医药人对此观点表示认可。
某药企营销高管告诉赛柏蓝，如果企业已经决定不在这个省供货，默默退出不卖就好了，干嘛还要大张旗鼓主动申请撤标废标，并且还要把价格撤掉？这背后的目的很明显。
可能就是为了抹掉全国最低价，这位营销高管说。
南京乐药创业投资管理有限公司合伙人郭新峰分析，以前价格倒挂药企咬牙亏本生产，撤标废标是为了恢复生产后提价。
▍不得已为之，用时间换空间
不过，张宾认为实际上企业如此操作也是没有办法的办法，是两害相权取其轻的手段而已，不然谁愿意轻易放弃市场？现在各省的集采，大多会要求企业申报五、十省最低价，有的省份如浙江要求提供全国最低价。如此一来，有企业技术性操作维价，也可以理解。除此之外，竞争对手之间用挂网价格的高低相互制约也比较常见。
目前，张宾说，国家对行业的政策趋势大家都看的很清楚，国家应该的方向就是三明模式的放大，价格一路走低甚至大幅下滑都是常态，企业都心知肚明。现在很多企业都是以时间换空间，通过这样的技术性操作，换取自己腾挪的空间，而不想马上就出局。
最近不少企业都在优化团队，或者改自营、转院外甚至OTC市场就是基于这个原因。目前牺牲一地价格保全国市场的现象，一旦遇到全国一盘棋的时候就不灵了，比如全国集采；但是可以让这个现象消失的的方法也有，就是带量采购。
▍用未来看现在，都是值得
在带量采购的逻辑下，每个省基于自身的使用量和药企谈判得到价格，自然并不一致。各省也不必纠结同一个药品在不同省份存在价差，药企也不必担心出现价格洼地影响其他省份。
无论如何降价是趋势，以挤干药价虚高水分为目的的新一轮集采，或许可能看到降价的终点，用医药人的话说就是降无可降为止。以这个标准来判断，降价的空间在现阶段的药品价格基础上，保证生产企业利润和配送企业盈利空间之外，都将有可能被压缩。
与此同时的带量采购不仅仅是国家牵头，各省也将突飞猛进，这将会对仿制药市场重构。今天江西省就药品集中采购和使用召开新闻发布会，拉开了又一省的带量采购。
郭新峰认为，地方版4+7集采大戏即将登场，仿制药行业即将普药化：仿制药集采分工明确，那就是过评仿制药归国家医保局主导每年一次的4+7国家集中采购，非过评仿制药归省医保局进行地方版4+7带量采购，快速挤掉仿制药的价格水份。
按照国家与地方同时发力集采的节奏， 未来仿制药市场会爆发，价跌量升。与此同时慢病、基药市场即将爆发。随着国家4+7的持续推进、基药占比提高、门诊慢病药物配备提升、慢病患者渗透率提高，将引发慢病市场需求井喷。
如果用未来的视角看现在，或许目前行业经历的种种，都是值得的。
