近日，中国药学会发布了《中国药学会医院用药监测报告——化药与生物制品部分 2019年度》(以下简称《报告》)，分析了2019年上半年医院药品使用及近5年的趋势变化情况。结果显示，随着国家相关医药政策的深入落实,临床用药在剂型层面日趋合理，基本药物保障水平大幅度提升。
据了解，此次报告是基于全国医药经济信息网网员医院，来自全国31个省(市、自治区)，覆盖270余个地级市或县级市,2019年入网医院近1500家，样本医院级别以二、三级医院为主。《报告》以2014~2019年上半年连续样本作为研究对象，共纳入926家连续样本医院。
值得注意的是，该报告详细分析了基本药物使用情况。结果显示，2018年《国家基本药物目录》调整后，各级医院基本药物使用金额、频度占比均有所上升。基本药物使用品规数由783个增长至1052个，金额占比由12.1%增长至27.2%，二、三级医院在使用金额占比方面的差距正在缩小。
《报告》以2019年上半年数据为基础，对比《国家基本药物目录(2012年版)》与《国家基本药物目录(2018年版)》后发现，基本药物整体药品品规数增幅34.4%，整体金额增幅124.7%，整体使用频度增幅50.8%。其中，品种数增幅较高的为抗肿瘤和免疫调节剂，其5年增幅达10%。
另外，《报告》还提出在国家“4+7”带量采购政策落实方面,多数品种实施效果显著，厄贝沙坦等15个品种的中选企业在试点城市用量占比达70%以上。其实近年来，除了“4+7”带量采购政策外，相关部门一直在持续释放有关基药的利好政策。
自去年10月《国家基本药物目录(2018年版)》颁布以来，全国已有27个地区进入落实或完善国家基本药物制度的实施阶段。其中15地对基本药物配备使用比例作出了明确的规定，8地在药品集中采购等方面表示不再选用未通过一致性评价的品种。青海、云南等地有地方增补的需求。
5月15日卫健委下达《关于推进紧密型县域医疗共同体的通知》，就提出要建设500家紧密型县域共同体。其县域公立医疗市场变化首先体现在县域等级医院用药目录改变。这导致国家685基本药物的江湖地位显著提高，二级医院和三级医院也有明确的占比，并且纳入二级、三级医院的考核之中。国家685基本药物目录品种在国家各级公立医疗机构也迎将来发展的春天。
10月11日，国家有关部门发文部署短缺药保供稳价工作。其中特别提到要逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。
未来，随着分级诊疗的深入推进，县级医院上承大医院，下接基层市场，各方逐渐实现优质医疗资源的共享。再加上，药品“团购”模式的轮廓日渐清晰。那对于赋有“防治必需、保障供应、优先使用”属性的基药来说，迎来“大爆发”也就是指日可待的事了。（制药网）
