医药网10月29日讯 不仅要力推耗材“一票制”，而且要建立医用耗材“招采合一”、“量价挂钩”新平台！上至大型三甲医院，下至乡镇卫生院卫生室，统一耗材采购平台、采购主体，统一配送渠道，统一支付方式。
全省或耗材“一票制”
日前，宁夏回族自治区审议通过了《宁夏医药“招采合一”平台整合共享升级建设实施方案》（以下简称《方案》）。
该《方案》明确提出，到2020年底，宁夏将建成覆盖全区所有公立医疗机构、医保定点民营医疗机构等和药品（耗材）配送企业的医药招标采购、管理服务、监督服务平台。
值得注意的是，《方案》指出，要围绕医药“招采合一”平台整合共享升级建设目标要求，开展信息流、商流、资金流“三流合一”建设工作。
“三流合一”模式，全国范围内由浙江省首先试点推进。也以“一票制”为最终目的深受各界人士的关注。
何为“三流合一”？
通过“三流合一”采购新平台，耗材生产企业可以直接从医疗机构中收到货款，然后付给商业公司物流费用。从而实现由“招标采购服务”向“服务招标采购”的职能转变，并且也便利了耗材采购订单的发送方式以及付款方式，但商业公司在这其中的功能将大大降低，利润空间则会被进一步压缩。
可见，耗材商业公司的价值，在三流合一模式下最终将消失！也就是说最终实现“一票制”！
截止目前，浙江省《医用耗材“三流合一”采购新平台医疗卫生机构目录》显示，浙江全省已经有2022家医院全部执行新平台挂网采购！到今年5月底，浙江省医疗卫生机构医用耗材在“三流合一”采购新平台上累计在线结算金额突破百亿，并且大部分公立医疗机构实现了医用耗材采购资金的在线结算！推进速度上，可谓是惊人！
“一票制”最大的障碍就是回款问题。回款周期长，对于生产企业来说资金压力大，没有流通企业、配送企业的周转，“一票制”将是泡影。
而浙江省“三流合一”平台的方式，已经逐步在扫除这项障碍。
浙江省明确“三流合一”平台30天内回款比例大幅提升。在此之前，浙江省耗材“三流合一”采购平台上线之后，首批试点医院已经严格按照新平台规定完成资金结算。这都说明“三流合一”模式在解决医院回款的老大难问题上起到了关键作用，而这对于推进“一票制”的作用无疑是巨大的。
甘肃省此次《方案》的发布，也明确提出，该平台的建设，要实现医药耗材资金的及时结算。
不仅是甘肃省，浙江省之后，江苏省纪委办公厅、江苏省监委办公厅、江苏省医疗保障局和江苏省卫生健康委印发《关于推进全省高值医用耗材阳光采购工作的通知》，也明确提出要要建设三流合一的省药械采购平台，并且30天内必须回款。
可以说，浙江省的“三流合一”模式，已经开始加速在全国范围内推进！
耗材“招采合一”“量价挂钩”平台，三甲至卫生院都要执行
《方案》要求，要将宁夏医药“招采合一”平台纳入公共资源交易信息化总体架构。完成药品采购、医用耗材采购、疫苗采购、专家库管理等16个子系统的功能开发，实现“招采合一”、“量价挂钩”。
并且医药资金结算业务覆盖至乡镇卫生院村卫生室，整合共享升级医药集中采购业务，实现公立医疗机构、民营医疗机构医药耗材采购全覆盖，药品（医用耗材）准入、采购、交易、结算、使用、监管全过程可见证、可追溯闭环在线管理。
随着新医保局的横空出世，截止目前全国31省的医保局均已接管医用耗材采购职能，江苏、安徽等省份开始实施医用耗材带量采购。
但是一个由国家医保局主导，集招采、支付、监管于一身的全国统一的综合性平台还未建立。
甘肃省省此次招采合一平台的建设，和江苏省如出一辙。
本月初，江苏省也明确建立药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台，有别于以往的集采平台，不仅要实现全省统一医用耗材编码，而且要建成囊括招标、采购、配送、结算四大环节的“招采结合”综合性平台，将是医保局成立后开展药品、耗材带量采购、实现耗材降价的有效“抓手”与业务“利器”！
随着全国各省耗材带量采购的推进，“以量换价”之下医用耗材谈判中标价将持续走低；加上像甘肃省、江苏省这样将搭建省级招采、支付合一的阳光采购平台，几乎每个省的带量采购中标价将一览无遗！全国范围内更大范围的耗材”谈判降价“也会加速！
