（图表来源：风云药谈）
按照国家医保局的规定，全国大部分省份第一年要清理的增补品种都达到了100多个，其中河北和上海最高，达到了两百个左右。如果按重点监控目录药品率先移出医保的顺序，那么重点监控药品很可能会在第一年就和各地医保目录彻底“说再见”。
而这里所指的重点监控目录药品，究竟是国家重点监控目录还是地方监控目录，这点有待考究，大家务必保持密切关注。
▍这些品种，危险了
此前每一轮国家医保目录调整，各省对医保目录乙类药品一直有15%的调整（调入、调出）权限，这对于很多没有进入国家医保目录的品种而言，是千载难逢的机会。
由于各省经济发展水平、尤其是医保基金的结余水平差异巨大，这也是此前各版医保目录允许地方增补的原因之一，各省会将该省内医疗机构广泛使用的药品且“价格合理”的品种调进目录中。
2018年《中国卫生健康统计年鉴》显示，不同省份的医保基金的结余水平差距非常明显，浙江、上海、广东等地的城镇职工医保可够当地3年的使用，而东北三省、北京、内蒙古、海南、湖南几近亏空。
此外，各地增补难免存在行政干预，导致地方保护的情况出现，滋生新的权力寻租。从这两方面内容看，清理地方增补医保也是势在必行。
米内网数据显示，共有46个品种是增补频率最高的，它们在2017版医保目录调整时成功进入了11个或以上省份的省医保增补目录。
对于本轮调整没有成功挤进国家医保的2017版地方医保品种而言，有三年的缓冲期，这三年里面，可能还有一次挤进国家医保的机会。如果这些品种能够熬到下一轮国家医保目录调整，而且能够成功进入国家医保，此次地方医保清理对于它们来说影响并不大。当然，这只是我们的猜想。
不可否认，很多地方医保品种——最后一根稻草，即将失去。
附：46个省增补频率最高的品种
