医药网9月12日讯 9月11日，备受行业关注的第一批广西药品集团采购工作终于尘埃落定。广西药品集团采购服务平台正式挂网《广西药品集团联合采购办公室关于广西药品集团采购（第一批）议价谈判结果的公示》，对外公布第一批各品规拟中选企业名单。
之所以如此牵动行业神经，从此次完成集团采购的23个品种、63个品规当中不难看出，众多采购金额较高、用量大的品种，诸如阿德福韦酯、阿莫西林、头孢呋辛、拉米夫定等品种，均榜上有名。
业内普遍认为，由医保局操盘的GPO一定会坚持以医保支付调节和推动医疗机构优先使用中选品种，直至实现临床替换，院内市场和招标价格都将面对更加巨大的压力。
合理用药院内洗牌
根据广西GPO政策要求，集团采购品种由办公室从现行《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及广西基本医疗保险用药范围对应的通用名药品中遴选拟定，经咨询专家、征求医疗卫生机构意见后由办公室会议确定。
早在8月2日，广西药品集团采购服务平台发布《自治区药品集团采购工作小组办公室关于公布第一批广西药品集团采购目录并组织医疗卫生机构填报药品采购量的通知》中，首批集团采购目录包含34个品种、92个品规。
随后不久，8月23日《广西药品集团采购（第一批）公告》更新的首批集团采购目录中，利培酮和艾司西酞普兰被移出，总计32个品种、86个品规进入竞价谈判。
而在最新公布的首批拟中选名单中，企业和品种再次遭到缩减，氨茶碱、氨甲苯酸、丙戊酸钠、卡马西平、克林霉素磷酸酯、氯化钾、硫酸镁、阿莫西林钠克拉维酸钾等品种被移出。
业内人士表示，按照广西的集团采购规则，首批集团采购目录制定过程广泛征求了行业及专家意见，按照医保局的采购精神，目录品规调整遵循“只减不增”，背后的原因一方面是价格博弈，另一方面也取决于医院报量筛选情况。
事实上，在8月初广西医保局召开的企业见面答疑会上，医保局官方已经确认：带量采购会根据医院报量情况筛选决定剂型和品规，如果某些品规报量太少，可能会剔除出本次最终采购目录。不难看出，在合理用药、重点监控、总额控费背景之下，院内市场正在面对愈发剧烈的行业洗牌。
医保支付降价挥拳
截至目前，除了前期试点的上海GPO、深圳GPO以外，仅广东就已经有广州、东莞等13城市开展GPO采购；其他如黑龙江哈尔滨、广西梧州、新疆石河子也有相关专区。
相关文件显示，此次广西集团采购工作填报实际采购量的目的是做好国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的相关工作。这无疑加剧了未来集中带量采购进一步深化的市场预期！
行业普遍预期，随着国家药品招标顶层设计和实践推进，药品招标政策更加健全，省级挂网、地市议价，招采价格“全国一盘棋”的局面将不可逆转。正因如此，企业如何做好价格管控，防止价格体系出现“雪崩式”下滑，极为考验企业的信息搜集和政策应对能力。
除此之外，医保杠杆作为倒逼药品降价的关键因素，更加值得重视。广西GPO政策规定，通过集团采购的药品，属于医保目录范围内的，以集团采购价格作为医保支付标准；非集团采购的药品，医保基金原则上比照集团采购药品同组产品的支付标准进行结算。
从上海GPO和深圳GPO的降价幅度可以看出，降价目标基本不低于三成，尽管广西GPO在政策和结果上均没有提及具体的降价幅度，但考虑到梧州已经和全药网开展合作，全省GPO降幅也不可避免地将向深圳GPO看齐，医保支付价的基准线已经近在眼前。
更进一步，结合广西早已实施多年的按病种付费等医改支付方式改革，分析人士指出，医疗机构控费积极性已经被充分激发，未来通过集团采购，广西市场也将迎来不亚于带量采购的冲击。
广西药品集团采购（第一批）各品规拟中选企业名单
