近日,在发表在《美国心脏病学院学报》上的一项研究中,不列颠哥伦比亚大学(UBC)的研究人员与省卫生服务管理局(PHSA)的治疗评估部门合作发现,目前氟喹诺酮类抗生素(如环丙沙星或环丙沙星)的使用者,与服用阿莫西林(一种不同类型的抗生素)的患者相比,患主动脉和二尖瓣返流(血液回流到心脏)的风险要高2.4倍。最大的风险出现在使用后30天内。
最近的研究也将同类抗生素与其他心脏问题联系起来。一些医生更喜欢氟喹诺酮类而不是其他抗生素,因为它们具有广范的抗菌活性和高的口服吸收力,这与静脉或静脉注射治疗一样有效。
UBC医学院眼科学和视觉科学的第一作者和副教授马亚·埃特米南说:“你可以每天送病人一粒药丸到家。这类抗生素非常方便,但对于大多数病例,尤其是与社区相关的感染,它们并不是真正需要的。不恰当的处方可能会导致抗生素耐药性以及严重的心脏问题。”
研究人员希望他们的研究有助于告知公众和医生,如果患者出现心脏问题,而没有发现其他原因,氟喹诺酮类抗生素可能是一个原因。
“治疗评估小组的主要目标之一是评估不同的药物和健康技术,以确定它们是否能提高我们项目提供的护理质量或改善患者的预后,”PHSA不列颠哥伦比亚儿童医院项目的主任兼研究调查员布鲁斯·卡尔顿博士说,“这项研究强调了开抗生素时需要深思熟虑,抗生素有时会造成伤害。作为这项工作的结果,我们将继续与不列颠哥伦比亚抗菌管理委员会合作,以确保不列颠哥伦比亚省的患者能够获得这类抗生素的适当处方,并减少不适当的处方。”
为了这项研究,科学家分析了来自美国食品和药物管理局不良报告系统的数据。他们还分析了美国庞大的私人保险健康索赔数据库,该数据库记录了人口统计数据、药物识别、处方剂量和治疗持续时间。研究人员在900多万名患者的随机样本中,确定了12,505例瓣膜返流病例和125,020例病例对照受试者。他们将当前的氟喹诺酮类药物暴露定义为有效处方或不良事件发生前30天,最近的暴露定义为31-60天,过去的暴露定义为事件发生前61-365天。科学家将氟喹诺酮类药物与阿莫西林和阿奇霉素进行了比较。
结果显示,目前使用的主动脉瓣和二尖瓣回流(血液回流到心脏)的风险最高,其次是最近使用的。他们认为过去使用没有增加主动脉和二尖瓣回流的风险。
Etminan希望,如果其他研究证实了这些发现,监管机构会将主动脉瓣和二尖瓣回流的风险作为潜在副作用添加到他们的警告中,并且这些结果会促使医生使用其他种类的抗生素作为简单感染的第一道防线。