据赛柏蓝梳理，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、奥拉西坦胶囊、脑苷肌肽注射液、注射用磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、注射用复合辅酶、丹参川弓嗪注射液、转化糖电解质注射液、胸腺五肽注射液、依达拉奉注射液、长春西汀注射液、马来酸桂哌齐特注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药品均在采购范围内。
可以看到，神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、前列地尔等20个国家重点监控药品均被要求填报全国最低价。
除这次面临要求报全国最低价外，日前，在最新版医保目录中，20个国家重点监控药品均被调出。
可以看到，一段时间以来，这些年销售数亿至数十亿的大品种，接连面临的政策都不乐观。
（图片来源：药筛）
▍要求上报全国最低价
通知称，根据青海省药品集中采购和使用工作部门联席会议办公室印发的《青海省2019年药品集中采购工作方案》，对集中采购目录中的品种进行网上填报全国最低采购价（不含GPO）。
对于不按时间填报、填报价格为“0”和未填报最低采购价的视为自动放弃参加此次集中采购。
对企业所填报的价格进行公示，接受质疑——虚报最低采购价，取消参加此次集中采购资格，企业记入不诚信记录，该企业2年内不允许参与青海省的药品集中采购活动。
▍三类药品都将面临集采
据赛柏蓝查询，2019年7月底，青海省人民政府办公厅曾印发《青海省2019年药品集中采购和使用工作实施方案》。
从青海省的药品集采方案可以看到，该方案主要借鉴了国家组织药品集中采购和使用试点的经验。
和国家版药品集采方案不同的是，青海省将三类药品都纳入了集采范围。
1.通过和视同通过质量和疗效一致性评价的仿制药。加入国家采购联盟，按照国家医疗保障局的统一部署，对通过质量和疗效一致性评价的仿制药开展联合带量采购。
2.采购数量大、采购金额高的药品。以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据，制定采购目录，进行集中招标采购。
3.基础输液。按不同规格、包装材质分别汇总采购数量，依据质量和供应保障能力综合评测结果，进行带量采购。
针对这三类药品的集中采购形式如下——根据每种药品入围的生产企业数量，分别采取相应的集中采购方式。
入围生产企业在3家及以上的，采取招标采购的方式；入围生产企业2家的，采取议价采购的方式；入围生产企业只有1家的，采取谈判采购的方式。符合资格的投标企业，按产品报价从低到高进行遴选，每个品种的药品中选一家，备选一家。
同时，此次采购的范围是青海省所有公立医疗机构，同时鼓励其他医疗机构参加药品集中采购，采购周期为一年。
和国家组织药品集中采购的要求一样，青海省的方案指出，通过招标、议价、谈判等不同形式中标的药品，全省公立医疗机构必须优先采购和使用，不得以费用总额、“药占比”、医疗机构基本用药品种规格数量要求、药事委员会评审以及配送企业未开户等为由，影响中标药品的采购和合理使用。
