一项重要的国际研究表明,在严重心脏病发作后,用支架打开所有阻塞的动脉比仅打开导致心脏病发作的单一阻塞动脉要好得多。
除了导致心脏病发作的动脉外,大约一半的心脏病发作受害者还有其它的动脉堵塞。以前,医生专注于打开导致心脏病发作的一条动脉,留下其他阻塞用药物治疗。这项由31个国家的130家医院合作开展的新研究表明,打开所有堵塞物比仅治疗导致心脏病发作的单一堵塞物更好。这导致患者死亡或患反复发作的心脏病的风险降低26%。
今天,一项名为COMPLETE试验的研究发表在《新英格兰医学》杂志上,并作为最新临床科学会议在同期举办的欧洲心脏病学会大会与法国巴黎的世界心脏病学大会上展示。
“鉴于其庞大的规模、国际范围以及对以患者为中心的结果,这种COMPLETE试验将改变医生如何治疗该疾病的方式,并防止每年在全球范围内数千次复发性心脏病复发,”麦克马斯特大学人口健康研究所和汉密尔顿健康科学研究负责人Shamir R. 梅塔博士说。
他说尽管已经知道打开导致心脏病发作的单一阻塞动脉是有益的,但是否需要额外的支架来清除其他阻塞的动脉阻塞死亡或心脏病尚不清楚。在大多数情况下,医生会只用药物治疗额外的阻塞。
“这项研究清楚地表明,通过清除所有动脉来预防严重的心脏相关事件是有长远的益处。其他手术也没有重大的负面影响,”Mehta说。
这项COMPLETE实验研究由PHRI领导并由加拿大卫生研究院资助,涉及4,041名患者,是第一项大型随机国际性试验,显示该方法的主要结果有所减少。
“长期的益处是显而易见的,这与心脏病发作后最初45天内任何时候进行额外支架手术时相似,”梅塔说,他也是PHRI高级科学家、麦克马斯特大学医学教授和介入医生、汉密尔顿健康科学的心脏病专家。
Mehta表示,在三年的中位时间里,第二次心脏病发作或心血管死亡率下降至完全血运重建患者的7.8%,相比之下,导致第一次心脏病发作而安装动脉支架的患者仅为10.5%, 这种差异非常显着。当考虑到其他不良事件,例如需要重复支架置入术的严重胸痛时,这种益处甚至更大。
患者是否会出现包括中风和大出血等副作用,两组之间没有差异。(cyy123.com)