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民族医药学会“上书”:请“区别对待”中成药!

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-09-02  浏览次数:83
  医药网8月28日讯 中成药具有肯定的疗效且使用方便,已成为治疗方案中不可获取的组成部分。数据表明:60%的中药由西医医院或西医医师处方开具。如果西医须通过学习考核才能处方中成药,将导致中成药的使用、销售量急剧减少,对我们中医药(含少数民族药)产业的生存、民族医药的发展产生严重不利的影响,危及整个中医药产业。     今年6月11日,国家卫生健康委联合国家中医药局发出《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,要求医师分类管理,开具中药及中成药:     1.中医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等,遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。     2.其他类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方;     3.取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的,或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的,或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的,既可以开具中成药处方,也可以开具中药饮片处方。     西医被限制中成药处方权,从国家卫健委的一纸通知到省级卫健委,再到医疗机构,已逐渐进入落地层面。河北、山东青岛、内蒙古卫健部门,以及一些医疗机构也都相继发文,对中成药的处方权进行约束和管控。     不过,这也引起了业界的热议。8月27日,一份署名为中国民族医药学会的“关于西医不能开具中成药处方的建议”在业内转发。       上述建议显示,学会共提出六方面建议: 一、对临床处方量大、疗效确切的外用中成药区别对待;二、对在一代医药学理论指导下完成的中药新产品区别对待;三、对系统进行二次开发,已经完成循证医学研究、明确临床定位中成药品种区别对待;四、对国家药监局批准的OTC中成药品种应区别对待;五、对从事临床实践5年以上西医师开处方中成药不应限制;六、出版适用教材,以便快速掌握。     建议最后明确指出:为了促进中医药事业可持续发展,维护社会的稳定团结,加快中医药进军世界的步伐,充分考虑到临床实际使用情况使这项政策能够平稳过渡,酌情考虑为政策执行设立合理的缓冲期,以免政策执行时产生负面影响、甚至诱发民族矛盾,应尽快出台相关配套细则,恳请贵司认真考虑我们的建议,感谢支持。     事实上,前不久出台的国家新版医保目录也明确指出,对《药品目录》中的药品,参照《国家卫生健康委关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的要求,应由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,医保基金方可按规定进行支付。同时,要求各地建立医保协议医师制度,加强对医师开具处方资格的审核管理。     综合各方信息来看,按照国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》,全国执业(助理)医师共360.7万人,中医类别执业(助理)医师仅57.5万人,占整个群体的15.9%,一旦限制非中医类别医生处方,中成药的销售将大受影响。 有业内人士曾经无奈地表示,如果按卫健委和医保局规定实行,患者想在医院看病一边是挂号看西医,一边是买中药需要再挂中医科的号。而相对聪明的患者会更多地选择挂中医科的号,因为可以同时取中药,包括中成药、饮片,还可以取西药。但问题来了,如果急诊时间没有中医科的号,不能取中成药怎么办?     难道就只能吃西药不能吃中药了?某企业销售人士无奈戏言:我想问一下哪位知道华佗、李时珍、张仲景等人有没有资格证书?如果混到现在,他们就是无证行医,不务正业了。     还有观点指出,少数西医医生在中医整体观念、辨证施治的基本概念理解不透彻或缺少有效的辨证方法,仅凭说明书生搬硬套处方中成药,难以发挥中药长处。     不过,国家出台有关政策,其实在很大程度上可以扭转中成药滥用的局面,虽然在短期内会造成中药企业发展受限,但从长期看,是理清中医药健康发展的重要措施。 笔者认为,西医能否开具中成药,是仁者见仁,智者见智的事情。但是,一项政策的出台,不应当一刀切,而是应该遵循基本的市场规律,缓缓而行。     中医药是我国宝贵的物质和精神财富,在治未病、疾病治疗、康复保健中有着重要的作用。衷心希望有关方面在出台有关政策前能够吸取各方建议,把中医药这一财富发展好、挖掘好。
 
关键词: 中成药
 
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