今年4月17日，国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，按照工作方案的进度安排，新版医保目录原本计划在今年7月发布，不过迟迟未有消息。如今，新版医保目录终于来了！
8月20日，国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)，公布了2019年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、谈判药品、中药饮片五部分。本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个)；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。
另外，目录中收载甲类药品640个，其中西药398个，中成药242个。与2017年版医保目录相比，收载的甲类药品增加46个。
业内比较关心的新版《药品目录》调入调出药品名单，是遴选专家投票结果确定的。参与投票医学专家近5000名，由全国24个省份随机抽取产生。
其中，在药品调出方面，2019版目录共有150个品种被调出，包括被药监局取消文号、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
在国家医保局召开的2019年国家医保药品目录调整媒体吹风会上，专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录，经评估，决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。
被调出的150个品种中，也可以看到今年6月国家卫健委发布的20个重点监控品种均被调出，另外调出的不乏一些销量比较高的大品种。
而在药品调入方面，新版医保目录将128个药品纳入拟谈判准入范围，包括109个西药和19个中成药。
具体来看，包括曲妥珠单抗、安罗替尼、西达本胺等抗肿瘤药，以及重组人脑利钠肽、阿利沙坦酯等心血管系统用药。同时，也有复方黄黛片、注射用黄芪多糖等肿瘤中成药入选。
此次药品调整主要是专家根据一些临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，经过专家评审和投票遴选结果，初步确定后纳入拟谈判准入范围。
此次调入的128个药品是国家层面有纳入医保目录意向、但取决于谈判结果再正式纳入医保目录并确定价格的药品。其治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病，以及丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。另外，还有一些产品是近几年国家药监局批准的新药，包括国内重大创新药品。
下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录。
另据透露，待下一步各地调整后，新版医保目录有望在2020年1月1日起正式实施。同时，国家医保局还将对新调入的重点品种加强监测，强化准入后管理。
