根据医保局《2019年国家医保药品目录调整工作方案》的安排，新版医保目录有望在近期发布。在当前医保控费等要求下，可以预计的是，一些慢病、罕见病等药品有望进入，也会有一些有所谓的“大品种”被踢出去。
药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，包括药品调入和药品调出两个内容。关于哪些药品会被调入，哪些会被调出的问题，业内各有猜测。笔者梳理了一些可能会被调入的药物类别，仅供业内参考。
基本药物有望继续调入
根据关于完善国家基本药物制度的意见，对于基本药物目录内治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲、乙分类。
国家基本药物目录(2018年版)目录新增的品种中，有11个药品为临床必需、疗效确切的非医保药品。
另外根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
更多抗癌药物将纳入
为了让癌症患者有药可用，用的起药，更多救命救急的抗癌药有望纳入医保。从相关动态来看，2018年10月10日，医保局发布通知，将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。
接着，境内外抗癌新药注册审批加快，医保药品目录调整频率也有望加快。今年4月17日，《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中明确，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
乙肝创新药物有机会
以乙肝药物为例，丙酚替诺福韦适应症可以是乙肝和艾滋病，但国内只批了乙肝，并且价格未知，国外价格比较贵，业内认为丙酚替诺福韦系列产品此次进入医保目录存在难度，除非厂家给出优惠的价格。
另外，此次目录给了创新药品很大机会，乙肝新药韦立得能否进入医保也令人期待。
罕见病药物值得关注
2018年5月发布的《第一批罕见病目录》中，明确第一批纳入目录的罕见病共121种。接着在2019年1月，卫健委要求将疗效确切、医保基金能够承担的罕见病药物纳入医保支付范围。随后宣布建立全国罕见病诊疗协作网。
今年2月份，《关于罕见病药品增值税政策的通知》发布，并于3月1日起实施，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。
另外，在《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中，也将罕见病药物纳入优先考虑范围。
慢性病患者福音
据了解，今年重点慢性病药品在价格上有望获得明显降幅。高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药有望纳入医保，给予50%的报销。
在《2019年国家医保药品目录调整工作方案》中，也提到要优先考虑重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
另外，儿童药物也同样值得关注，国家基本药物目录(2018年版)中就新增了22种儿童用药，今年数量有望增加。
